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怎樣判斷心臟驟停

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心臟驟??赏ㄟ^意識(shí)喪失、呼吸停止、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失等表現(xiàn)判斷。心臟驟停通常由急性心肌梗死、嚴(yán)重心律失常、電解質(zhì)紊亂、藥物中毒、創(chuàng)傷性休克等原因引起,需立即實(shí)施心肺復(fù)蘇并呼叫急救。

1、意識(shí)喪失

心臟驟?;颊邥?huì)突然出現(xiàn)意識(shí)喪失,表現(xiàn)為對(duì)周圍環(huán)境無反應(yīng),無法被言語或疼痛刺激喚醒??赏ㄟ^輕拍患者雙肩并大聲呼喊觀察反應(yīng),若完全無應(yīng)答需高度警惕。此時(shí)患者可能伴隨面色蒼白或發(fā)紺,瞳孔逐漸散大。需立即檢查呼吸和脈搏情況。

2、呼吸停止

心臟驟停后患者胸廓無起伏,口鼻無氣流,呈現(xiàn)嘆息樣呼吸或完全停止。觀察時(shí)間不超過10秒,若無法確認(rèn)呼吸存在,應(yīng)視為呼吸停止。部分患者早期可能出現(xiàn)瀕死喘息,表現(xiàn)為不規(guī)則、微弱的呼吸動(dòng)作,這屬于無效呼吸,同樣提示心臟驟停。

3、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失

頸動(dòng)脈或股動(dòng)脈搏動(dòng)消失是判斷心臟驟停的關(guān)鍵指標(biāo)。檢查頸動(dòng)脈時(shí)需用食指和中指觸摸喉結(jié)旁開兩橫指處,力度適中,檢查時(shí)間不超過10秒。若未接受專業(yè)培訓(xùn),非醫(yī)務(wù)人員可省略此步驟,直接通過意識(shí)呼吸判斷。

4、心電圖表現(xiàn)

專業(yè)醫(yī)療人員可通過心電圖確認(rèn)心室顫動(dòng)、無脈性室性心動(dòng)過速、心室靜止或電機(jī)械分離等心臟驟停典型表現(xiàn)。但院外急救時(shí)不應(yīng)等待心電圖結(jié)果,發(fā)現(xiàn)意識(shí)呼吸異常即應(yīng)啟動(dòng)急救流程。

5、其他伴隨癥狀

心臟驟停前可能出現(xiàn)胸痛、心悸、頭暈等先兆癥狀,發(fā)作時(shí)可見全身抽搐、尿失禁等表現(xiàn)。但上述癥狀并非判斷必需條件,重點(diǎn)仍需關(guān)注意識(shí)、呼吸和循環(huán)體征。兒童患者可能以喘息、皮膚青紫為首發(fā)表現(xiàn)。

發(fā)現(xiàn)疑似心臟驟停應(yīng)立即啟動(dòng)急救,將患者平臥于硬質(zhì)平面,開始胸外按壓并呼叫急救系統(tǒng)。按壓深度5-6厘米,頻率100-120次/分鐘,盡量減少中斷。有條件時(shí)使用自動(dòng)體外除顫器進(jìn)行電擊除顫。急救過程中避免過度搬動(dòng)患者,持續(xù)搶救至專業(yè)醫(yī)護(hù)人員到達(dá)。日常應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能,定期參加急救培訓(xùn),家中高危人群可考慮配備AED設(shè)備。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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