心臟驟??赏ㄟ^意識喪失、呼吸停止、大動脈搏動消失、瞳孔散大、皮膚蒼白或發(fā)紺等表現判斷。心臟驟停通常由嚴重心律失常、急性心肌梗死、電解質紊亂、藥物中毒、創(chuàng)傷性休克等原因引起。
心臟驟?;颊邥蝗怀霈F意識喪失,對外界刺激無反應??赏ㄟ^大聲呼喚或輕拍雙肩判斷,若患者無睜眼、言語或肢體動作,提示意識喪失。需立即檢查呼吸和脈搏,同時呼叫急救系統。心臟驟停導致的意識喪失常伴有抽搐,需與癲癇發(fā)作鑒別。
觀察胸腹部是否有起伏運動,將耳部貼近患者口鼻感受氣流,同時聽呼吸音。心臟驟停后10-20秒內會出現呼吸停止或瀕死嘆息樣呼吸。此時需立即開始心肺復蘇,人工呼吸時注意開放氣道,避免過度通氣。
用食指和中指觸摸頸動脈或股動脈,檢查時間不超過10秒。專業(yè)人員可使用聽診器確認心音消失。非專業(yè)人員若無法確認脈搏,應按無脈搏處理。心臟驟停時心電圖可表現為心室顫動、無脈性電活動或心電靜止。
心臟驟停后30-60秒會出現雙側瞳孔散大,對光反射消失。但需注意某些藥物中毒或眼部疾病可能導致瞳孔異常。瞳孔變化并非心臟驟停的早期表現,不能作為主要判斷依據,需結合其他癥狀綜合評估。
心臟驟停后血液循環(huán)中斷,皮膚黏膜會迅速出現蒼白或發(fā)紺,尤以口唇、甲床明顯。但需注意嚴重貧血或休克患者可能出現類似表現。皮膚溫度降低、出汗也是常見伴隨癥狀,提示組織灌注不足。
發(fā)現心臟驟停應立即啟動急救流程,包括呼叫120、實施心肺復蘇、使用自動體外除顫儀。搶救黃金時間為4-6分鐘,每延遲1分鐘搶救成功率下降10%。日常應學習急救技能,控制高血壓、糖尿病等基礎疾病,避免過度勞累和情緒激動。定期體檢有助于早期發(fā)現心臟病變,降低心臟驟停風險。
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