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如何診斷脂肪肝

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脂肪肝可通過(guò)體格檢查、實(shí)驗室檢查、影像學(xué)檢查、肝臟彈性檢測、肝活檢等方式診斷。脂肪肝可能與長(cháng)期飲酒、肥胖、代謝異常等因素有關(guān)，通常表現為乏力、右上腹不適等癥狀。

1、體格檢查

醫生通過(guò)觸診和叩診初步判斷肝臟是否腫大。脂肪肝患者可能出現肝臟邊緣鈍圓、質(zhì)地偏軟等體征。部分患者伴隨體重超標或腹圍增大，需結合其他檢查進(jìn)一步確認。

2、實(shí)驗室檢查

肝功能檢測中谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶輕度升高較常見(jiàn)。血脂分析可發(fā)現甘油三酯或膽固醇異常，血糖檢測有助于判斷是否合并胰島素抵抗。血常規檢查可排除其他肝臟疾病。

3、影像學(xué)檢查

腹部超聲是首選篩查手段，表現為肝臟回聲增強、深部衰減。CT檢查可量化肝臟脂肪含量，磁共振波譜分析能精準測定脂肪變性程度。影像學(xué)檢查具有無(wú)創(chuàng )、可重復的優(yōu)點(diǎn)。

4、肝臟彈性檢測

通過(guò)瞬時(shí)彈性成像技術(shù)測量肝臟硬度值，可評估纖維化程度。該檢查能區分單純性脂肪肝與脂肪性肝炎，對疾病分期有重要價(jià)值。檢測結果可能受肥胖、肋間隙狹窄等因素影響。

5、肝活檢

病理檢查是診斷金標準，通過(guò)穿刺獲取肝組織進(jìn)行染色分析?？擅鞔_脂肪變性程度、炎癥活動(dòng)度及纖維化分期。由于存在出血風(fēng)險，通常僅用于疑難病例或臨床研究。

確診脂肪肝后需調整飲食結構，減少高脂高糖食物攝入，增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維。每周進(jìn)行150分鐘以上中等強度有氧運動(dòng)，控制體重在合理范圍。戒酒對酒精性脂肪肝尤為重要，合并代謝異常者需定期監測血糖血脂。建議每3-6個(gè)月復查肝功能及肝臟超聲，動(dòng)態(tài)觀(guān)察病情變化。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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