腦卒中患者通常需要做頭部CT、頭部MRI、腦血管造影、心電圖、血液檢查等檢查。腦卒中可分為缺血性和出血性?xún)深?lèi),及時(shí)明確診斷對治療至關(guān)重要。
頭部CT是診斷腦卒中的首選檢查,能夠快速區分缺血性和出血性腦卒中。缺血性腦卒中在發(fā)病早期可能顯示不明顯,但能排除腦出血。出血性腦卒中可立即顯示高密度出血灶。對于疑似腦卒中患者,頭部CT應在到達醫院后盡快完成,為后續治療爭取時(shí)間。
頭部MRI對腦組織顯像更為清晰,特別是彌散加權成像能早期發(fā)現缺血性腦卒中病灶。MRI可顯示較小的梗死灶和腦干、小腦等后顱窩病變,對腔隙性梗死和短暫性腦缺血發(fā)作的診斷價(jià)值較高。但檢查時(shí)間較長(cháng),不適合病情危重或不配合的患者。
腦血管造影包括CT血管成像和磁共振血管成像,能清晰顯示腦血管的狹窄、閉塞或畸形情況。數字減影血管造影是診斷腦血管病變的金標準,可明確動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形等出血原因,同時(shí)為血管內治療提供依據。但屬于有創(chuàng )檢查,存在一定風(fēng)險。
心電圖檢查可發(fā)現心房顫動(dòng)等心律失常,這些是心源性腦栓塞的重要原因。約三分之一的缺血性腦卒中與心臟疾病相關(guān)。持續心電監測有助于發(fā)現陣發(fā)性心房顫動(dòng)。心電圖還能評估患者是否存在心肌缺血或梗死,這些都可能影響腦卒中的治療決策。
血液檢查包括血常規、凝血功能、血糖、血脂、肝腎功能等。這些檢查有助于發(fā)現腦卒中的危險因素如糖尿病、高脂血癥等,也能評估患者的一般狀況。凝血功能檢查對溶栓治療前的評估尤為重要。部分特殊病例還需進(jìn)行自身抗體、同型半胱氨酸等檢查。
腦卒中患者確診后需長(cháng)期控制血壓、血糖和血脂,戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食??祻推趹襻t囑進(jìn)行肢體功能鍛煉和語(yǔ)言訓練,定期復查腦血管情況。家屬需協(xié)助患者按時(shí)服藥,觀(guān)察病情變化,出現異常及時(shí)就醫。建立健康的生活方式有助于預防腦卒中復發(fā)。
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