糖尿病患者是否需要打胰島素需根據(jù)病情決定,部分患者可通過口服藥物控制血糖,部分患者需長期或短期使用胰島素治療。
2型糖尿病患者在發(fā)病初期通常以口服降糖藥為主,如二甲雙胍片、格列美脲片等藥物能幫助改善胰島素抵抗或促進胰島素分泌。這類患者若血糖控制穩(wěn)定且無急性并發(fā)癥,可能無須使用胰島素。但若出現(xiàn)口服藥失效、糖化血紅蛋白持續(xù)超過目標(biāo)值、存在嚴(yán)重肝腎功能損害等情況,則需啟動胰島素治療。1型糖尿病患者因胰島β細(xì)胞功能完全喪失,確診后必須終身依賴胰島素注射,常用藥物包括門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等基礎(chǔ)與餐時胰島素組合。妊娠期糖尿病患者若飲食運動控制無效,為保障胎兒安全也需臨時使用胰島素。
短期胰島素治療適用于手術(shù)前后、感染等應(yīng)激狀態(tài),或新診斷2型糖尿病伴明顯高血糖的患者,通過胰島素強化治療可快速緩解糖毒性。部分患者經(jīng)短期治療后,胰島功能恢復(fù)可重新改用口服藥。胰島素的使用方案需嚴(yán)格遵循個體化原則,醫(yī)生會根據(jù)血糖監(jiān)測結(jié)果、并發(fā)癥情況、生活方式等調(diào)整劑量與類型。使用期間需防范低血糖風(fēng)險,避免自行增減藥量。
建議糖尿病患者定期監(jiān)測血糖并復(fù)查糖化血紅蛋白,無論采用何種治療方式,均需配合飲食控制、規(guī)律運動和體重管理。若出現(xiàn)多飲多尿癥狀加重、反復(fù)低血糖或血糖波動過大,應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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