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肺氣腫與肺水腫的區別是什么

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肺氣腫與肺水腫是兩種不同的肺部疾病，主要區別在于病因、病理改變及臨床表現。肺氣腫屬于慢性阻塞性肺疾病，以肺泡壁破壞和氣體滯留為特征；肺水腫則因液體異常積聚于肺間質(zhì)或肺泡內，多由心功能不全或急性損傷引起。

1、病因差異

肺氣腫主要由長(cháng)期吸煙、空氣污染或遺傳性α-1抗胰蛋白酶缺乏導致，病理表現為終末細支氣管遠端氣腔永久性擴張。肺水腫常見(jiàn)于左心衰竭、急性呼吸窘迫綜合征或高原反應，液體因毛細血管壓力增高或通透性增加滲入肺組織。

2、癥狀表現

肺氣腫患者以進(jìn)行性呼吸困難為主，活動(dòng)后加重，伴慢性咳嗽、桶狀胸體征。肺水腫起病急驟，表現為突發(fā)嚴重氣促、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰，聽(tīng)診可聞及廣泛濕啰音。

3、影像學(xué)特征

胸部X線(xiàn)顯示肺氣腫患者肺野透亮度增高、膈肌低平、胸廓前后徑增大。肺水腫可見(jiàn)雙肺門(mén)蝴蝶狀陰影、Kerley B線(xiàn)等肺間質(zhì)或肺泡浸潤征象，心影可能擴大。

4、治療原則

肺氣腫需長(cháng)期使用支氣管擴張劑如沙丁胺醇氣霧劑，配合肺康復訓練。肺水腫屬急癥，需立即吸氧、利尿劑呋塞米注射液減輕容量負荷，同時(shí)治療原發(fā)心臟病。

5、預后轉歸

肺氣腫呈不可逆進(jìn)展，通過(guò)戒煙和氧療可延緩病程。肺水腫及時(shí)救治后多可逆轉，但反復發(fā)作提示基礎心臟病未控制，需長(cháng)期管理心血管風(fēng)險因素。

兩類(lèi)疾病均需避免呼吸道感染，肺氣腫患者應接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗，肺水腫患者需嚴格限制每日鈉鹽攝入。出現呼吸困難加重或夜間陣發(fā)性呼吸困難時(shí)，應立即就醫評估病情進(jìn)展。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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