肺氣腫和慢阻肺的區(qū)別主要在于疾病定義、病理特征及臨床表現(xiàn)。肺氣腫是終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端氣腔異常擴(kuò)張伴肺泡壁破壞的病理狀態(tài),慢阻肺則是以持續(xù)氣流受限為特征的疾病,常由肺氣腫和慢性支氣管炎共同構(gòu)成。
肺氣腫的病理改變集中在肺泡結(jié)構(gòu)破壞,導(dǎo)致肺組織彈性回縮力下降,表現(xiàn)為活動(dòng)后氣短、桶狀胸等體征,影像學(xué)可見肺野透亮度增加。慢阻肺的核心特征是進(jìn)行性氣流受限,多由長期吸煙或有害顆粒暴露引發(fā),癥狀包括慢性咳嗽、咳痰和呼吸困難,肺功能檢查顯示FEV1/FVC比值降低。肺氣腫可獨(dú)立存在或作為慢阻肺的組成部分,而慢阻肺的診斷必須滿足氣流受限的客觀標(biāo)準(zhǔn)。兩者治療均需戒煙和支氣管擴(kuò)張劑,但慢阻肺更強(qiáng)調(diào)綜合管理如肺康復(fù)和氧療。
肺氣腫與慢阻肺患者均需避免呼吸道刺激因素,堅(jiān)持腹式呼吸訓(xùn)練,適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如步行或游泳以改善肺功能。日常注意保暖防感染,高蛋白飲食有助于維持呼吸肌力量,定期監(jiān)測肺功能可評(píng)估疾病進(jìn)展。若出現(xiàn)急性加重如痰量增多或喘息加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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