孕婦患妊娠糖尿病可通過(guò)調整飲食、適量運動(dòng)、血糖監測、藥物治療、定期產(chǎn)檢等方式控制。妊娠糖尿病通常由胰島素抵抗增加、胎盤(pán)激素分泌異常、遺傳因素、肥胖、高齡妊娠等原因引起。
妊娠糖尿病患者需控制碳水化合物攝入量,選擇低升糖指數食物如燕麥、糙米等,避免高糖高脂飲食。每日分5-6餐進(jìn)食,每餐搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋和膳食纖維豐富的蔬菜。烹飪方式以蒸煮為主,減少油炸食品。合理飲食有助于穩定餐后血糖,減少血糖波動(dòng)對胎兒的影響。
在醫生指導下進(jìn)行低強度有氧運動(dòng),如散步、孕婦瑜伽等,每次持續20-30分鐘。運動(dòng)可提高胰島素敏感性,幫助控制血糖水平。避免劇烈運動(dòng)或可能壓迫腹部的動(dòng)作,運動(dòng)前后監測血糖,防止發(fā)生低血糖。若出現宮縮、陰道出血等不適需立即停止運動(dòng)。
每日需監測空腹及餐后2小時(shí)血糖,記錄血糖變化趨勢。血糖控制目標通常為空腹血糖低于5.3mmol/L,餐后2小時(shí)血糖低于6.7mmol/L。通過(guò)動(dòng)態(tài)血糖監測可及時(shí)發(fā)現異常,調整治療方案。監測結果需定期向產(chǎn)科及內分泌科醫生反饋,以便評估控制效果。
若飲食運動(dòng)控制不佳,需在醫生指導下使用胰島素治療。常用藥物包括門(mén)冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等,這些藥物不通過(guò)胎盤(pán)屏障,對胎兒影響較小。禁止自行使用口服降糖藥,部分口服藥可能通過(guò)胎盤(pán)影響胎兒發(fā)育。胰島素治療期間需加強血糖監測,防止低血糖發(fā)生。
妊娠糖尿病患者需增加產(chǎn)檢頻率,監測胎兒生長(cháng)發(fā)育情況。通過(guò)超聲檢查評估胎兒大小、羊水量及胎盤(pán)功能,必要時(shí)進(jìn)行胎心監護。妊娠晚期需特別注意妊娠高血壓、巨大兒等并發(fā)癥的預防。產(chǎn)科醫生會(huì )根據病情決定分娩時(shí)機和方式,多數患者可經(jīng)陰道分娩。
妊娠糖尿病患者需保持規律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。每日保證充足水分攝入,可選擇無(wú)糖豆漿、淡茶水等飲品。保持心情愉悅,減輕心理壓力,必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理支持。家屬應協(xié)助記錄飲食運動(dòng)及血糖數據,共同參與孕期管理。若出現視力模糊、嚴重口渴、尿頻等癥狀需及時(shí)就醫。
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