糖尿病人可通過(guò)飲食控制、運動(dòng)干預、血糖監測、藥物治療、健康教育等方式降血糖。糖尿病可能與遺傳因素、胰島素抵抗、胰島細胞功能減退等因素有關(guān),通常表現為多飲、多尿、體重下降等癥狀。
選擇低升糖指數食物如燕麥、糙米,限制精制糖和飽和脂肪攝入。每日膳食纖維攝入量建議達到30克,可通過(guò)食用西藍花、豆類(lèi)等實(shí)現。采用分餐制,每餐主食不超過(guò)100克,搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)類(lèi)、雞胸肉。避免高糖水果如荔枝、龍眼,可選擇草莓、蘋(píng)果等低糖水果。烹飪方式以蒸煮為主,減少油炸食品。
每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)如快走、游泳,運動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%-70%范圍??棺栌柧毭恐?-3次,每次8-10組動(dòng)作,重點(diǎn)鍛煉大肌群。避免空腹運動(dòng),運動(dòng)前后監測血糖,隨身攜帶糖果預防低血糖。合并視網(wǎng)膜病變者應避免劇烈跑跳,可選擇太極拳等低沖擊運動(dòng)。運動(dòng)后及時(shí)補充水分,避免脫水導致血糖波動(dòng)。
使用血糖儀定期監測空腹及餐后2小時(shí)血糖,記錄波動(dòng)規律。血糖控制不穩定時(shí)每日監測4-7次,穩定后可減少頻次。動(dòng)態(tài)血糖監測系統可連續觀(guān)察血糖變化趨勢,特別適合血糖波動(dòng)大者。監測結果異常時(shí)應及時(shí)就醫調整治療方案。注意定期校準血糖儀,避免檢測誤差影響判斷。
二甲雙胍腸溶片作為一線(xiàn)用藥可改善胰島素敏感性,阿卡波糖片能延緩碳水化合物吸收,格列美脲片促進(jìn)胰島素分泌。胰島素注射液適用于胰島功能衰竭患者,需根據血糖水平調整劑量。SGLT-2抑制劑如達格列凈片可促進(jìn)尿糖排泄。使用藥物需嚴格遵醫囑,不可自行增減藥量。
學(xué)習糖尿病并發(fā)癥預防知識,掌握低血糖識別與處理技能。定期進(jìn)行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測等并發(fā)癥篩查。戒煙限酒,保持規律作息,避免熬夜導致內分泌紊亂。參加糖尿病自我管理課程,掌握足部護理、皮膚清潔等日常保健技能。建立醫療檔案,定期復診評估治療效果。
糖尿病患者需長(cháng)期堅持綜合管理,每日保持7-8小時(shí)睡眠,避免情緒波動(dòng)影響血糖。注意足部保護,選擇透氣棉襪和合腳軟底鞋,每日檢查足部有無(wú)破損。外出攜帶糖尿病急救卡,標注用藥信息和緊急聯(lián)系人。季節交替時(shí)加強血糖監測,及時(shí)調整飲食和運動(dòng)方案。合并其他慢性病時(shí)應告知醫生,避免藥物相互作用影響血糖控制。
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