糖尿病餐后血糖高可通過(guò)調整飲食結構、規律運動(dòng)、藥物治療、血糖監測、心理調節等方式控制。餐后血糖升高可能與胰島素分泌不足、飲食不當、缺乏運動(dòng)等因素有關(guān)。
選擇低升糖指數食物如燕麥、糙米等粗糧,搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品,每餐蔬菜占比超過(guò)二分之一。避免精制糖類(lèi)和高脂食物,采用少量多餐原則,將三餐分為五到六次進(jìn)食。烹飪方式以蒸煮燉為主,減少煎炸食品攝入。進(jìn)食順序建議先吃蔬菜,再吃蛋白質(zhì),最后攝入主食。
餐后30-60分鐘進(jìn)行有氧運動(dòng)如快走、游泳等,持續時(shí)間20-30分鐘為宜。運動(dòng)強度以微微出汗、能正常交談為度,每周保持5次以上規律鍛煉。避免空腹運動(dòng)或餐后立即劇烈運動(dòng),合并視網(wǎng)膜病變者應選擇低沖擊運動(dòng)。運動(dòng)前后注意監測血糖,隨身攜帶糖塊預防低血糖。
遵醫囑使用阿卡波糖片、瑞格列奈片等餐時(shí)血糖調節劑,或預混胰島素注射液控制餐后血糖。二甲雙胍緩釋片可改善胰島素抵抗,需注意不同藥物的服用時(shí)間與飲食配合。定期復診評估藥物療效,不可自行調整劑量。出現胃腸不適等不良反應應及時(shí)就醫。
采用血糖儀定期監測餐后2小時(shí)血糖值,記錄波動(dòng)規律供醫生參考。監測頻率根據病情調整,血糖不穩定時(shí)需增加監測次數。注意采血部位輪換,確保試紙保存得當。動(dòng)態(tài)血糖監測系統可提供連續血糖曲線(xiàn),幫助發(fā)現隱性高血糖。
保持良好心態(tài)有助于血糖穩定,可通過(guò)冥想、音樂(lè )療法緩解壓力。參加糖尿病教育課程掌握自我管理技能,加入病友互助小組獲得社會(huì )支持。避免因血糖波動(dòng)產(chǎn)生焦慮情緒,必要時(shí)尋求心理醫生幫助。建立規律作息,保證充足睡眠。
控制餐后血糖需要綜合管理,除上述措施外,應戒煙限酒,維持適宜體重。定期檢查糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查,隨身攜帶糖尿病急救卡。注意足部護理預防感染,天氣變化時(shí)加強血糖監測。出現持續高血糖或不適癥狀應及時(shí)就醫調整治療方案,不可擅自停用降糖藥物。長(cháng)期血糖控制達標可顯著(zhù)降低糖尿病并發(fā)癥風(fēng)險。
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