血糖高可能引發(fā)急性并發(fā)癥和慢性器官損傷,主要危害包括糖尿病酮癥酸中毒、心腦血管疾病、視網(wǎng)膜病變、周?chē)窠?jīng)病變以及糖尿病腎病。
血糖急劇升高可能導致酮體堆積,引發(fā)惡心嘔吐、呼吸深快、意識模糊等癥狀,嚴重時(shí)可致昏迷。需立即靜脈補液并使用胰島素控制血糖,常用藥物包括門(mén)冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等。長(cháng)期血糖控制不佳是該并發(fā)癥的主要誘因。
持續高血糖會(huì )損傷血管內皮,加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程,增加心肌梗死、腦卒中風(fēng)險?;颊呖赡艹霈F胸悶胸痛、肢體麻木等癥狀??刂蒲峭瑫r(shí)需配合阿托伐他汀鈣片、阿司匹林腸溶片等藥物進(jìn)行綜合干預。
高血糖可導致視網(wǎng)膜微血管瘤、出血及滲出,早期表現為視物模糊,晚期可能失明。需定期眼底檢查,嚴重時(shí)需激光治療或注射雷珠單抗注射液。血糖波動(dòng)大、高血壓會(huì )加速病情進(jìn)展。
表現為四肢麻木刺痛、感覺(jué)減退,嚴重者出現足部潰瘍。甲鈷胺片、依帕司他片等藥物可改善癥狀,但需嚴格控制血糖。自主神經(jīng)受累還可導致便秘、排尿障礙等并發(fā)癥。
長(cháng)期高血糖造成腎小球濾過(guò)率下降,早期出現微量蛋白尿,晚期發(fā)展為腎衰竭。需監測尿微量白蛋白,使用纈沙坦膠囊、卡格列凈片等藥物延緩進(jìn)展。合并高血壓會(huì )顯著(zhù)加重腎臟損害。
建議血糖高人群每日監測血糖變化,保持低糖低脂飲食,每周進(jìn)行150分鐘中等強度運動(dòng)如快走或游泳。避免吸煙飲酒,定期篩查并發(fā)癥。若出現多飲多尿加重、視力驟降、下肢水腫等癥狀應及時(shí)就醫調整治療方案。所有藥物使用均需在醫生指導下進(jìn)行,不可自行增減劑量。
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