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什么叫加速性室性自主心率

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加速性室性自主心率是指心室自主節(jié)律點(diǎn)發(fā)放沖動(dòng)的頻率超過正常范圍,通常指心率在60-100次/分的基礎(chǔ)上異常增快。這種情況可能由生理性因素或病理性因素引起,需結(jié)合心電圖和臨床癥狀綜合判斷。

1、生理性因素

劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)、飲用含咖啡因飲料等生理狀態(tài)可導(dǎo)致暫時(shí)性心率加快。這類情況無須特殊治療,去除誘因后心率多能自行恢復(fù)。建議避免過度興奮性活動(dòng),保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定自主神經(jīng)功能。

2、心肌缺血

冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí),心肌細(xì)胞缺氧會(huì)觸發(fā)代償性心率增快。通常伴隨胸悶、胸痛等癥狀,心電圖可能顯示ST段改變。可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等改善冠脈血流,必要時(shí)需進(jìn)行冠脈造影評(píng)估血管情況。

3、電解質(zhì)紊亂

低鉀血癥、低鎂血癥等電解質(zhì)異常會(huì)影響心肌電活動(dòng)穩(wěn)定性??赡馨橛屑o力、心律失常等癥狀。需通過靜脈補(bǔ)鉀、門冬氨酸鉀鎂片等糾正電解質(zhì)失衡,同時(shí)治療原發(fā)疾病如腹瀉、腎功能異常等。

4、藥物因素

腎上腺素類藥物、甲狀腺素制劑或過量使用支氣管擴(kuò)張劑等均可引起心率增快。通常有明確用藥史,停藥或調(diào)整劑量后癥狀緩解。使用鹽酸普萘洛爾片、酒石酸美托洛爾緩釋片等β受體阻滯劑前需評(píng)估禁忌證。

5、甲狀腺功能亢進(jìn)

甲狀腺激素水平升高會(huì)增強(qiáng)心肌對(duì)兒茶酚胺的敏感性。多合并怕熱、消瘦、手抖等癥狀,需檢測(cè)甲狀腺功能。甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物可控制病情,嚴(yán)重者需考慮放射性碘治療。

日常應(yīng)注意監(jiān)測(cè)靜息心率,避免吸煙飲酒等刺激因素。出現(xiàn)持續(xù)心悸、暈厥等癥狀應(yīng)及時(shí)進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查。建議保持低鹽低脂飲食,規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善心臟功能,但運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度需根據(jù)心肺評(píng)估結(jié)果個(gè)體化調(diào)整。合并基礎(chǔ)疾病者需定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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