肺功能測定是通過(guò)一系列呼吸測試評估肺部通氣和換氣功能的檢查方法,可能由慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、間質(zhì)性肺病、胸廓畸形、神經(jīng)肌肉疾病等原因引起,可通過(guò)肺活量測定、支氣管舒張試驗、彌散功能檢測、氣道阻力測試、運動(dòng)負荷試驗等方式明確診斷。
慢性阻塞性肺疾病患者肺功能測定常表現為持續性氣流受限,可能與長(cháng)期吸煙、空氣污染等因素有關(guān),通常伴有咳嗽、咳痰、活動(dòng)后氣促等癥狀。診斷時(shí)可使用沙美特羅替卡松粉吸入劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑等藥物控制癥狀,同時(shí)需結合戒煙、氧療等綜合管理。
支氣管哮喘患者的肺功能測定可見(jiàn)可變性呼氣氣流受限,多與過(guò)敏原暴露、呼吸道感染等因素相關(guān),典型癥狀為發(fā)作性喘息、胸悶。急性發(fā)作時(shí)可使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑、丙酸倍氯米松吸入氣霧劑,長(cháng)期控制推薦孟魯司特鈉咀嚼片,并需避免接觸誘發(fā)因素。
間質(zhì)性肺病在肺功能測定中主要表現為彌散功能降低和限制性通氣障礙,可能與職業(yè)粉塵接觸、結締組織病等有關(guān),常見(jiàn)干咳、進(jìn)行性呼吸困難。治療可使用吡非尼酮膠囊、尼達尼布軟膠囊延緩纖維化進(jìn)展,嚴重者需考慮肺移植評估。
胸廓畸形如脊柱側凸會(huì )導致限制性通氣功能障礙,肺功能測定可見(jiàn)肺總量減少,多與先天發(fā)育異?;蛲鈧嚓P(guān),可能伴隨呼吸費力。輕癥可通過(guò)呼吸訓練改善,嚴重畸形需行胸廓成形術(shù)矯正,術(shù)后需定期復查肺功能。
重癥肌無(wú)力等神經(jīng)肌肉疾病可引起呼吸肌無(wú)力,肺功能測定顯示最大吸氣壓和呼氣壓下降,通常與自身免疫異常有關(guān),可能合并吞咽困難。治療需使用溴吡斯的明片改善神經(jīng)傳導,必要時(shí)需無(wú)創(chuàng )通氣支持,并監測呼吸衰竭風(fēng)險。
進(jìn)行肺功能測定前需避免劇烈運動(dòng)和吸煙,穿著(zhù)寬松衣物配合呼吸指令。慢性呼吸道疾病患者應定期復查肺功能,居家注意監測血氧飽和度,保持環(huán)境空氣流通。若出現明顯氣短或血氧下降,應及時(shí)攜帶既往檢查報告就醫,由呼吸科醫生評估是否需要調整治療方案或進(jìn)一步檢查。
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