老年糖尿病患者可通過(guò)血糖監測、飲食管理、運動(dòng)干預、足部護理、藥物管理等方式進(jìn)行護理。糖尿病是一種以高血糖為特征的代謝性疾病,老年患者因身體機能下降需更注重日常護理。
定期監測血糖有助于了解病情控制情況。老年患者建議每日空腹及餐后2小時(shí)各測一次血糖,使用便攜式血糖儀時(shí)需規范操作。血糖值持續超過(guò)7.0mmol/L或波動(dòng)較大時(shí),應及時(shí)聯(lián)系醫生調整治療方案。監測記錄應包含日期、時(shí)間、血糖值及用藥情況。
控制每日總熱量攝入,碳水化合物占比50%-60%。選擇低升糖指數食物如燕麥、糙米,搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品。每日蔬菜攝入量不少于500克,優(yōu)先選擇西藍花、菠菜等深色蔬菜。避免食用含糖飲料、蜜餞等高糖食品,水果選擇蘋(píng)果、草莓等低糖品種,每次攝入量控制在100克以?xún)取?/p>
每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng),如快走、太極拳等。運動(dòng)時(shí)間建議安排在餐后1小時(shí),避免空腹運動(dòng)導致低血糖。運動(dòng)前后監測血糖,隨身攜帶糖果應對低血糖。合并心血管疾病者需醫生評估后制定個(gè)性化運動(dòng)方案。運動(dòng)時(shí)穿著(zhù)透氣鞋襪,預防足部損傷。
每日用溫水清洗足部,水溫不超過(guò)37℃,清洗后徹底擦干尤其趾縫。檢查足部有無(wú)破損、水皰,使用鏡子輔助觀(guān)察足底。選擇寬松透氣的棉襪及合腳軟底鞋,避免赤腳行走。修剪趾甲應平直,不要剪得太短。發(fā)現足部潰瘍、感染等癥狀須立即就醫。
嚴格遵醫囑服用降糖藥物,常見(jiàn)藥物包括二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。注意藥物服用時(shí)間,如阿卡波糖片需餐前整片吞服。注射胰島素者需輪換注射部位,觀(guān)察有無(wú)皮下脂肪增生。定期復查肝腎功能,出現心悸、出汗等低血糖癥狀時(shí)及時(shí)處理。
老年糖尿病患者需建立規律作息,保證7-8小時(shí)睡眠。保持情緒穩定,可通過(guò)園藝、書(shū)法等活動(dòng)緩解壓力。每3個(gè)月復查糖化血紅蛋白,每年進(jìn)行眼底、尿微量白蛋白等并發(fā)癥篩查。家屬應學(xué)習糖尿病急救知識,家中備好血糖儀和含糖食品。出現持續高血糖、意識模糊等異常情況時(shí)須立即送醫。
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