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老人糖尿病怎么治療

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老人糖尿病可通過(guò)飲食控制、運動(dòng)干預、血糖監測、口服降糖藥、胰島素治療等方式治療。糖尿病通常由遺傳因素、肥胖、胰島素抵抗、胰島β細胞功能減退、其他內分泌疾病等原因引起。

1、飲食控制

糖尿病老人需嚴格控制每日總熱量攝入，主食選擇低升糖指數的糙米、燕麥等粗糧，每日蔬菜攝入量應達到500克以上。限制高糖高脂食物，避免食用含糖飲料、糕點(diǎn)等精制糖類(lèi)?？刹捎蒙偈扯嗖湍Ｊ?，將三餐分為五到六餐，有助于穩定餐后血糖。蛋白質(zhì)來(lái)源以魚(yú)類(lèi)、禽類(lèi)、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白為主，減少紅肉攝入。

2、運動(dòng)干預

建議老人選擇中等強度有氧運動(dòng)如快走、太極拳、游泳等，每周至少150分鐘，可分次進(jìn)行。運動(dòng)時(shí)間宜安排在餐后1小時(shí)左右，避免空腹運動(dòng)導致低血糖。運動(dòng)前后需監測血糖，隨身攜帶糖果以防低血糖發(fā)生。合并心血管疾病者應在醫生指導下制定個(gè)體化運動(dòng)方案。阻力訓練如彈力帶練習每周可進(jìn)行2-3次，有助于改善胰島素敏感性。

3、血糖監測

老人應建立規律的血糖監測記錄，包括空腹、餐前、餐后2小時(shí)及睡前血糖。使用血糖儀時(shí)需規范操作，定期校準儀器。血糖控制目標需個(gè)體化，一般空腹血糖控制在7mmol/L以下，餐后血糖在10mmol/L以下。出現不明原因的高血糖或低血糖時(shí)，應及時(shí)就醫調整治療方案。監測結果需與飲食、運動(dòng)、用藥情況共同記錄，便于醫生評估。

4、口服降糖藥

二甲雙胍片可作為一線(xiàn)用藥，能改善胰島素抵抗且低血糖風(fēng)險較低。格列美脲片等磺脲類(lèi)藥物需注意可能引起的低血糖反應。阿卡波糖片能延緩碳水化合物吸收，適合以餐后高血糖為主的老人。西格列汀片等DPP-4抑制劑安全性較好。使用任何口服降糖藥都需遵醫囑，不可自行調整劑量，需定期監測肝腎功能。

5、胰島素治療

對于口服藥控制不佳或存在明顯癥狀的老人，需考慮胰島素治療?；A胰島素如甘精胰島素注射液可提供基礎胰島素需求。預混胰島素如門(mén)冬胰島素30注射液適合同時(shí)存在空腹和餐后高血糖者。胰島素注射需掌握正確部位輪換方法，避免局部脂肪增生。使用胰島素期間要特別注意防范低血糖，尤其是夜間低血糖風(fēng)險。

糖尿病老人需建立規律的生活作息，保證充足睡眠。日常注意足部護理，選擇寬松透氣的鞋襪，每天檢查足部有無(wú)破損。定期進(jìn)行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測等并發(fā)癥篩查。保持情緒穩定，避免過(guò)度焦慮。家屬應學(xué)習糖尿病急救知識，特別是低血糖識別與處理。每3-6個(gè)月需復查糖化血紅蛋白，及時(shí)調整治療方案。合并高血壓、高血脂者需同時(shí)控制相關(guān)指標，全面管理代謝異常。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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