肺氣腫是一種慢性阻塞性肺疾病,主要表現為肺泡壁破壞導致氣體滯留。肺氣腫的癥狀主要有咳嗽、咳痰、呼吸困難、胸悶、乏力等。
肺氣腫患者早期常出現持續性咳嗽,多為干咳或伴有少量白色黏液痰??人钥赡芘c氣道炎癥刺激有關(guān),吸煙者癥狀更為明顯?;颊呖勺襻t囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物,同時(shí)需避免接觸冷空氣及刺激性氣體。
隨著(zhù)病情進(jìn)展,患者可能出現白色泡沫痰或黏稠膿痰,合并感染時(shí)痰量增多??忍蹬c支氣管黏液分泌增多及清除功能下降有關(guān)。建議進(jìn)行痰培養檢查,必要時(shí)使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素治療。
特征性表現為呼氣性呼吸困難,初期僅在活動(dòng)后出現,后期靜息時(shí)也會(huì )發(fā)生。這與肺泡彈性回縮力減弱、小氣道塌陷有關(guān)?;颊呖墒褂蒙扯“反細忪F劑、噻托溴銨粉吸入劑等支氣管擴張劑緩解癥狀,嚴重者需長(cháng)期氧療。
患者常主訴胸部壓迫感或緊縮感,尤其在氣候變化時(shí)加重。胸悶可能與肺過(guò)度充氣、膈肌低平有關(guān)。建議通過(guò)腹式呼吸訓練改善癥狀,避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng)。
由于長(cháng)期缺氧和呼吸做功增加,患者易出現全身疲乏、活動(dòng)耐力下降。這與機體能量代謝障礙有關(guān)。需保證充足營(yíng)養攝入,適當補充高蛋白飲食,必要時(shí)進(jìn)行肺康復訓練。
肺氣腫患者應嚴格戒煙,避免接觸粉塵和有害氣體。保持室內空氣流通,冬季注意保暖。每日進(jìn)行縮唇呼吸和腹式呼吸訓練,每周3-5次有氧運動(dòng)如散步、太極拳。飲食宜清淡易消化,多攝入富含維生素C的蔬菜水果,限制高糖高鹽食物。定期復查肺功能,出現發(fā)熱、痰量驟增或呼吸困難加重時(shí)及時(shí)就醫。
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