肺癌通常不會(huì )直接遺傳,但存在家族聚集傾向可能與遺傳易感性有關(guān)。肺癌的發(fā)生主要與環(huán)境因素、長(cháng)期吸煙、職業(yè)暴露、慢性肺部疾病等因素相關(guān),僅有少數遺傳綜合征可能增加患病風(fēng)險。
目前醫學(xué)研究認為肺癌不屬于典型遺傳病,但某些基因突變可能通過(guò)家族傳遞增加個(gè)體對致癌因素的敏感性。例如表皮生長(cháng)因子受體基因突變、KRAS基因突變等可能與家族性肺癌風(fēng)險相關(guān)。有肺癌家族史的人群中,若存在TP53基因突變或BRCA2基因突變等遺傳缺陷,患癌風(fēng)險會(huì )有所上升。這類(lèi)人群更需注意避免吸煙、空氣污染等環(huán)境危險因素,建議定期進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查。
極少數情況下,李-佛美尼綜合征等遺傳性腫瘤綜合征會(huì )顯著(zhù)提高肺癌發(fā)病率,這類(lèi)患者往往在年輕時(shí)發(fā)病且可能伴發(fā)其他惡性腫瘤。對于存在三代直系親屬中多人患肺癌的家庭,建議進(jìn)行遺傳咨詢(xún)和基因檢測,明確是否存在致病性基因突變。但這類(lèi)遺傳性病例在全部肺癌患者中占比極低,絕大多數肺癌仍是環(huán)境與生活方式共同作用的結果。
有肺癌家族史者應特別重視預防措施,包括嚴格戒煙、避免二手煙暴露、減少廚房油煙吸入、職業(yè)防護石棉等致癌物接觸。40歲以上人群可每年進(jìn)行胸部CT檢查,發(fā)現肺部結節時(shí)及時(shí)隨訪(fǎng)。保持規律作息、適量運動(dòng)、多攝入新鮮蔬菜水果也有助于降低風(fēng)險。若出現持續咳嗽、痰中帶血、胸痛等癥狀應及時(shí)就診呼吸科或胸外科。
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