新生兒黃疸藍光治療后可能出現輕微副作用,包括皮膚干燥、發(fā)熱、腹瀉等,通常無(wú)需特殊處理。藍光治療是新生兒高膽紅素血癥的安全有效手段,多數不良反應可自行緩解。
藍光治療通過(guò)特定波長(cháng)光線(xiàn)分解膽紅素,治療過(guò)程中可能引起皮膚暫時(shí)性干燥或紅斑,與光療時(shí)水分蒸發(fā)增加有關(guān)。部分嬰兒可能出現體溫輕度升高,一般不超過(guò)38攝氏度,調整光療強度或暫停后可恢復。少數患兒接受藍光照射后大便次數增多,糞便呈稀綠色,這與膽紅素代謝產(chǎn)物刺激腸道有關(guān)。這些反應多為暫時(shí)性,停止光療后24-48小時(shí)內逐漸消失。
極少數情況下可能出現青銅癥,表現為皮膚灰褐色改變,多見(jiàn)于膽汁淤積性黃疸患兒,與膽紅素光異構體沉積有關(guān)。光療期間可能發(fā)生眼部防護不當導致的結膜刺激,規范使用遮光眼罩可完全避免。母乳喂養嬰兒偶見(jiàn)光療相關(guān)性皮疹,暫停母乳喂養后皮疹可消退。嚴重不良反應如溶血加重、低鈣血癥等臨床罕見(jiàn),需立即終止光療并采取醫療干預。
光療期間應保持嬰兒皮膚清潔濕潤,每2-3小時(shí)翻身確保均勻照射,監測體溫及排便情況。治療后注意觀(guān)察皮膚顏色變化,持續母乳喂養有助于膽紅素排泄。若出現嗜睡、拒奶、肌張力改變等異常表現,需及時(shí)復查膽紅素水平。醫護人員會(huì )根據嬰兒體重、日齡及膽紅素值個(gè)體化調整光療參數,最大限度降低副作用風(fēng)險。
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