小兒高熱驚厥可通過(guò)控制體溫、及時(shí)就醫、合理用藥、避免誘因、增強體質(zhì)等方式預防。高熱驚厥通常由感染發(fā)熱、遺傳因素、電解質(zhì)紊亂、神經(jīng)系統發(fā)育不完善、免疫異常等原因引起。
家長(cháng)需在兒童發(fā)熱早期采用物理降溫,如使用退熱貼或溫水擦浴腋窩、腹股溝等部位。體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可遵醫囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等退熱藥物。避免使用酒精擦浴或冰敷等可能引起寒戰的降溫方式。
當兒童出現持續高熱、精神萎靡或既往有驚厥史時(shí),家長(cháng)應立即送醫。醫生可能根據病情開(kāi)具地西泮注射液、苯巴比妥鈉注射液等抗驚厥藥物預防發(fā)作。對于復雜性高熱驚厥患兒,需完善腦電圖等檢查排除癲癇可能。
有驚厥復發(fā)風(fēng)險的兒童可遵醫囑預防性使用左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸鈉糖漿等抗癲癇藥物。接種疫苗后出現發(fā)熱時(shí),家長(cháng)應密切監測體溫變化。避免隨意使用安乃近等可能誘發(fā)驚厥的解熱鎮痛藥。
減少兒童在呼吸道疾病高發(fā)季節到人群密集場(chǎng)所活動(dòng),注意手衛生和佩戴口罩。保證充足睡眠,避免過(guò)度疲勞誘發(fā)驚厥。有家族高熱驚厥史的兒童發(fā)熱時(shí)需特別加強觀(guān)察。
通過(guò)均衡飲食補充鋅、鈣等微量元素,適當進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)增強抵抗力。對于反復呼吸道感染的兒童,可在醫生指導下使用脾氨肽口服凍干粉等免疫調節劑。保持室內空氣流通,維持適宜的溫濕度環(huán)境。
家長(cháng)應掌握驚厥發(fā)作時(shí)的急救措施,如保持呼吸道通暢、記錄發(fā)作時(shí)間和表現等。定期進(jìn)行兒童保健體檢,及時(shí)發(fā)現生長(cháng)發(fā)育異常。建立發(fā)熱監測記錄,就診時(shí)向醫生提供詳細的體溫變化和用藥情況。注意觀(guān)察發(fā)作后有無(wú)嗜睡、嘔吐等異常表現,必要時(shí)進(jìn)行頭顱影像學(xué)檢查。
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