尿道下裂術(shù)后一般不會(huì )影響生育功能。尿道下裂是尿道開(kāi)口位置異常的先天性畸形,手術(shù)主要修復尿道結構和陰莖外觀(guān),成功矯正后多數患者可正常排尿和生育。
尿道下裂手術(shù)的核心目標是重建尿道的連續性和恢復陰莖的正常形態(tài)。手術(shù)時(shí)機通常選擇在患兒1-3歲時(shí)進(jìn)行,此時(shí)組織可塑性強且能減少心理影響。術(shù)后陰莖勃起功能、精液排出通道和睪丸生精功能通常不受影響。精液可通過(guò)重建的尿道正常排出,精子質(zhì)量與未手術(shù)人群無(wú)明顯差異。臨床觀(guān)察顯示,成功完成尿道成形術(shù)且無(wú)嚴重并發(fā)癥的患者,成年后自然受孕概率與常人接近。
少數復雜病例可能因手術(shù)難度大或術(shù)后并發(fā)癥影響生育能力。重度尿道下裂合并雙側隱睪或睪丸發(fā)育不良時(shí),可能同時(shí)存在生精功能障礙。多次手術(shù)導致尿道狹窄或瘺管形成可能阻礙精液排出。術(shù)后陰莖彎曲矯正不徹底可能影響性交功能。這些情況需通過(guò)超聲檢查、精液分析等評估,必要時(shí)采用輔助生殖技術(shù)解決生育問(wèn)題。
術(shù)后應定期復查尿道通暢度和陰莖發(fā)育情況,青春期后需關(guān)注勃起功能和精液質(zhì)量。備孕前建議進(jìn)行生育力評估,包括精液常規檢查和生殖系統超聲。保持會(huì )陰清潔、避免尿道外傷、控制泌尿系統感染有助于維護生育功能。若出現排尿困難或精液異常應及時(shí)就診泌尿外科或男科。
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