尿道下裂可能影響生育能力,但多數患者通過(guò)手術(shù)治療后可恢復生育功能。尿道下裂是尿道開(kāi)口位置異常的先天性畸形,主要與遺傳因素、激素水平異?;蚺咛グl(fā)育障礙有關(guān)。
輕度尿道下裂患者陰莖外觀(guān)和排尿功能接近正常,精液排出通常不受影響。這類(lèi)患者生育能力與常人無(wú)明顯差異,但可能因心理因素影響性功能。中度尿道下裂患者尿道開(kāi)口位于陰莖體中部,可能伴隨陰莖彎曲,精液排出路徑部分受阻。通過(guò)尿道成形術(shù)矯正后,精液排出功能可基本恢復正常。重度尿道下裂患者尿道開(kāi)口位于陰囊或會(huì )陰部,常合并隱睪或陰莖發(fā)育不良。這類(lèi)患者可能存在生精功能障礙,需同時(shí)進(jìn)行睪丸固定術(shù)等綜合治療。
未治療的嚴重尿道下裂可能導致精液無(wú)法正常射入陰道,直接影響受孕概率。合并隱睪時(shí),睪丸長(cháng)期處于高溫環(huán)境會(huì )損害生精功能。部分患者因反復尿路感染引發(fā)附睪炎,導致輸精管堵塞。陰莖嚴重彎曲者可能無(wú)法完成正常性交,需優(yōu)先進(jìn)行陰莖矯直手術(shù)。極少數合并染色體異常的患者,可能同時(shí)存在睪丸發(fā)育不全等不可逆病變。
建議尿道下裂患者在兒童期完成手術(shù)治療,成年后定期檢查精液質(zhì)量。術(shù)后需關(guān)注排尿狀況和陰莖發(fā)育情況,避免瘢痕狹窄影響精液排出。備孕前可進(jìn)行精液常規檢查和性功能評估,必要時(shí)咨詢(xún)生殖醫學(xué)專(zhuān)家。保持規律作息和均衡飲食,避免接觸環(huán)境內分泌干擾物。出現射精障礙或久備不孕時(shí),應及時(shí)到泌尿外科或生殖中心就診。
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