喉癌患者最常見(jiàn)的癥狀是聲音改變,原因是聲門(mén)區腫瘤侵犯破壞聲帶造成的。另外患者對聲音的改變與缺失非常敏感,因此患者就診時(shí)多為病變早期。相反,聲門(mén)上區及喉咽部腫瘤所表現出的吞咽困難、吞咽痛和耳痛的癥狀多發(fā)生病程晚期,由于腫瘤生長(cháng)的隱襲性,許多患者發(fā)病時(shí)己處于疾病晚期。根據癌腫發(fā)生的部位和病變的程度而有不同的表現。病理分型如下:
(1)聲門(mén)上型:聲門(mén)上區的癌腫多發(fā)于會(huì )厭、室帶。早期癥狀多不明顯,可有咽部不適或異物感,癌腫表面潰爛后,有咽喉疼痛,可反射至頸部并影響吞咽,亦可出現咳嗽。晚期癌腫侵蝕血管可有血痰,侵及聲帶可有聲嘶、呼吸困難等,在頸部多有轉移性腫大淋巴結。
(2)聲門(mén)型:局限于聲帶的癌腫,發(fā)展較慢。早期即可出現聲嘶呈進(jìn)行性加重,可有刺激性咳嗽。晚期癌腫增大可出現喉喘鳴和呼吸困難,頸部可有轉移腫大淋巴結。
(3)聲門(mén)下型:該部位較為隱蔽,早期多無(wú)癥狀,后可出現咳嗽、血痰。晚期侵及聲帶,可有聲嘶及呼吸困難,頸部可有轉移腫大淋巴結。
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