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膽管癌的病理分型

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膽管癌的病理分型主要有肝內膽管癌、肝門部膽管癌和遠端膽管癌三種類型。

1、肝內膽管癌

肝內膽管癌起源于肝內膽管上皮細胞，約占膽管癌的10%。腫瘤多呈結節(jié)狀生長，可能伴有肝內膽管擴張。組織學上可分為腺癌、黏液癌等亞型，其中腺癌最為常見。早期癥狀隱匿，可能出現上腹隱痛、乏力等非特異性表現，晚期可表現為黃疸、消瘦。診斷主要依靠影像學檢查和病理活檢，治療以手術切除為主，輔助化療可能有一定效果。

2、肝門部膽管癌

肝門部膽管癌發(fā)生在左右肝管匯合處至膽囊管開口之間的膽管，約占膽管癌的60%。根據Bismuth分型可分為四型，腫瘤常呈浸潤性生長，易導致膽管狹窄。典型表現為無痛性進行性黃疸，可伴有皮膚瘙癢、陶土樣便。磁共振胰膽管造影是重要診斷手段，治療需根據分型選擇手術方式，包括肝門部膽管切除、肝葉切除等。

3、遠端膽管癌

遠端膽管癌發(fā)生于膽總管下段，約占膽管癌的30%。腫瘤多呈息肉樣或潰瘍型生長，組織學以腺癌為主。臨床表現主要為黃疸、腹痛和體重下降，易與胰頭癌混淆。內鏡逆行胰膽管造影有助于診斷，治療首選胰十二指腸切除術。預后相對較好，但易發(fā)生淋巴結轉移。

膽管癌患者應注意保持均衡飲食，適當補充優(yōu)質蛋白和維生素，避免高脂飲食。術后患者需定期復查肝功能、腫瘤標志物和影像學檢查。出現不明原因黃疸、腹痛等癥狀時應及時就醫(yī)。日常生活中應戒煙限酒，保持規(guī)律作息，適度運動有助于增強體質。心理疏導對改善患者生活質量也很重要。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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