新生兒腸梗阻通常會有排便困難或完全無大便的表現(xiàn)。腸梗阻可能由先天性腸道畸形、胎糞性腸梗阻、腸扭轉(zhuǎn)等因素引起,需及時就醫(yī)處理。
新生兒腸梗阻時腸道內(nèi)容物通過受阻,多數(shù)情況下會出現(xiàn)排便減少或停止。早期可能排出少量粘液或血便,隨著梗阻加重,肛門排氣排便完全消失。腹部X線檢查可見腸管擴張和氣液平面,超聲或造影可明確梗阻部位。胎糞性腸梗阻患兒可能排出灰白色胎糞,需警惕囊性纖維化等基礎(chǔ)疾病。
少數(shù)不完全性腸梗阻患兒可能仍有少量排便,但多伴有嘔吐膽汁樣物、腹脹等典型癥狀。腸旋轉(zhuǎn)不良導致的梗阻可能表現(xiàn)為間歇性排便,容易誤診為喂養(yǎng)不耐受。壞死性小腸結(jié)腸炎繼發(fā)的梗阻常見于早產(chǎn)兒,除排便異常外還可出現(xiàn)血便、休克等全身癥狀。
發(fā)現(xiàn)新生兒排便異常伴腹脹嘔吐時,應(yīng)立即禁食并就醫(yī)。醫(yī)生會根據(jù)情況采取胃腸減壓、靜脈補液等支持治療,必要時進行手術(shù)解除梗阻。家長需記錄患兒排便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,避免擅自使用開塞露等通便措施。
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