新生兒腸梗阻屬于需要緊急處理的嚴(yán)重疾病,可能由先天性畸形、胎糞堵塞或腸扭轉(zhuǎn)等因素引起,需立即就醫(yī)干預(yù)。
新生兒腸梗阻多因腸道發(fā)育異常導(dǎo)致,如腸閉鎖、腸旋轉(zhuǎn)不良等先天性結(jié)構(gòu)問題,典型表現(xiàn)為嘔吐膽汁樣物、腹脹及排便停止。胎糞性腸梗阻與囊性纖維化相關(guān),需通過灌腸或手術(shù)解除堵塞。腸扭轉(zhuǎn)等急癥可能引發(fā)腸缺血壞死,需在6小時內(nèi)手術(shù)復(fù)位。早產(chǎn)兒更易發(fā)生壞死性小腸結(jié)腸炎,表現(xiàn)為血便、呼吸暫停,需禁食和抗生素治療。部分患兒存在先天性巨結(jié)腸,遠(yuǎn)端腸管神經(jīng)節(jié)缺失導(dǎo)致功能性梗阻,需階段性手術(shù)切除病變腸段。
家長發(fā)現(xiàn)新生兒出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、嘔吐物含綠膽汁或腹部膨隆時,須立即禁食并送醫(yī)。就診后需配合腹部X線、超聲或造影檢查明確梗阻部位。術(shù)后護(hù)理需保持傷口清潔,按醫(yī)囑逐步恢復(fù)喂養(yǎng),使用益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。日常注意觀察排便頻率和性狀,避免過度包裹導(dǎo)致腹壓增高,定期隨訪評估生長發(fā)育情況。
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