醋酸潑尼松片常見的副作用主要有消化系統(tǒng)不適、內分泌紊亂、免疫抑制、精神神經癥狀、代謝異常等。該藥物屬于糖皮質激素類藥物,需嚴格遵醫(yī)囑使用,不可自行調整劑量或停藥。
長期服用可能刺激胃腸黏膜,引發(fā)胃痛、反酸、惡心等癥狀,嚴重時可能導致消化道潰瘍或出血。用藥期間建議搭配胃黏膜保護劑如鋁碳酸鎂咀嚼片,避免空腹服藥。若出現黑便或嘔血需立即就醫(yī)。
可能引起庫欣綜合征樣表現,如滿月臉、水牛背、向心性肥胖等。還會導致血糖升高、月經失調、腎上腺皮質功能抑制。糖尿病患者用藥期間需加強血糖監(jiān)測,必要時調整降糖方案。
會降低機體免疫功能,增加細菌、病毒、真菌感染風險,可能誘發(fā)結核復發(fā)或加重潛伏感染。用藥期間應避免接觸傳染病患者,出現持續(xù)發(fā)熱或咳嗽需及時檢查。
部分患者會出現失眠、興奮、焦慮等中樞神經興奮癥狀,少數可能誘發(fā)精神障礙或癲癇發(fā)作。有精神疾病史者用藥前需評估風險,必要時聯合鎮(zhèn)靜類藥物如勞拉西泮片。
可引起低鉀血癥、水鈉潴留、高血壓等電解質紊亂,長期使用可能導致骨質疏松甚至股骨頭壞死。建議補充鈣劑如碳酸鈣D3片,定期監(jiān)測骨密度和電解質水平。
使用醋酸潑尼松片期間應保持低鹽高蛋白飲食,適量補充維生素D和鈣質,避免劇烈運動以防骨折。服藥超過1周者不可突然停藥,需在醫(yī)生指導下逐步減量。若出現視力模糊、嚴重水腫或心律失常等緊急情況,應立即停藥并就醫(yī)。定期復查血壓、血糖、骨密度等指標,兒童及孕婦等特殊人群用藥需嚴格評估風險收益比。
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