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白內(nèi)障手術(shù)后眼睛磨

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白內(nèi)障手術(shù)后眼睛磨通常與術(shù)后角膜水腫、縫線刺激或干眼癥有關(guān)。術(shù)后早期輕微異物感多屬正?,F(xiàn)象,可通過(guò)人工淚液緩解。若持續(xù)加重需警惕感染或角膜損傷,應(yīng)及時(shí)復(fù)查。

白內(nèi)障術(shù)后角膜水腫是常見(jiàn)原因,手術(shù)過(guò)程中超聲乳化能量可能造成角膜內(nèi)皮細(xì)胞暫時(shí)性損傷,導(dǎo)致水分滲入角膜基質(zhì)層?;颊邥?huì)感到視物模糊伴磨痛感,通常使用妥布霉素地塞米松滴眼液控制炎癥,配合高滲葡萄糖滴眼液促進(jìn)水腫消退。術(shù)后1-3天癥狀最明顯,多數(shù)在1周內(nèi)逐漸緩解。

縫線刺激多見(jiàn)于傳統(tǒng)切口縫合手術(shù),線結(jié)暴露可能摩擦結(jié)膜產(chǎn)生異物感。表現(xiàn)為眨眼時(shí)明顯刺痛,可見(jiàn)結(jié)膜充血。醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況選擇拆除松動(dòng)縫線,或使用玻璃酸鈉滴眼液保護(hù)眼表?,F(xiàn)代微切口超聲乳化手術(shù)已減少該情況發(fā)生。

術(shù)后干眼癥與手術(shù)破壞眼表穩(wěn)定性有關(guān),表現(xiàn)為持續(xù)性砂礫感、畏光。需長(zhǎng)期使用無(wú)防腐劑人工淚液如羧甲基纖維素鈉滴眼液,嚴(yán)重者可考慮淚小點(diǎn)栓塞術(shù)。研究表明術(shù)前存在干眼癥狀的患者術(shù)后加重概率較高。

感染性角膜炎是需緊急處理的并發(fā)癥,除劇烈磨痛外還伴膿性分泌物、視力驟降。需立即進(jìn)行角膜刮片檢查,確診后使用加替沙星滴眼液聯(lián)合伏立康唑滴眼液強(qiáng)化抗感染。糖尿病患者及免疫力低下人群風(fēng)險(xiǎn)較高。

少數(shù)患者可能因術(shù)中器械接觸或切口位置異常導(dǎo)致角膜上皮缺損,出現(xiàn)刀割樣疼痛。需包扎治療配合小牛血去蛋白提取物眼用凝膠促進(jìn)修復(fù)。這種情況在飛秒激光輔助手術(shù)中發(fā)生率較低。

術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格避免揉眼、游泳等行為,外出佩戴防護(hù)鏡減少風(fēng)沙刺激。按醫(yī)囑使用抗生素和抗炎滴眼液,定期復(fù)查角膜內(nèi)皮計(jì)數(shù)。若出現(xiàn)突然視力下降、眼瞼腫脹等預(yù)警癥狀須立即就診。保持環(huán)境濕度,睡眠時(shí)使用眼罩可減輕不適。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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