白內(nèi)障手術(shù)后眼睛磨疼可能與角膜水腫、術(shù)后炎癥反應(yīng)、縫線刺激、干眼癥或異物殘留等原因有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查,避免自行處理。
手術(shù)過程中器械接觸或超聲能量可能導(dǎo)致角膜內(nèi)皮細(xì)胞暫時性損傷,引發(fā)角膜水腫?;颊叱0橛幸曃锬:⑽饭獾劝Y狀。醫(yī)生可能開具玻璃酸鈉滴眼液、小牛血去蛋白提取物眼用凝膠等促進修復(fù),嚴(yán)重時需使用高滲鹽水滴眼液緩解水腫。術(shù)后1-3天為水腫高發(fā)期,需避免揉眼。
手術(shù)創(chuàng)傷會激活局部免疫應(yīng)答,導(dǎo)致前房閃輝、虹膜充血等炎癥表現(xiàn)?;颊呖赡芡瑫r存在眼瞼腫脹、分泌物增多。常用妥布霉素地塞米松滴眼液、普拉洛芬滴眼液控制炎癥,嚴(yán)重者需結(jié)膜下注射糖皮質(zhì)激素。炎癥反應(yīng)通常在術(shù)后1周內(nèi)逐漸消退。
傳統(tǒng)手術(shù)使用的不可吸收縫線可能因線結(jié)突出摩擦結(jié)膜,產(chǎn)生異物感。伴隨癥狀包括結(jié)膜充血、流淚增多。醫(yī)生可能使用熒光素染色定位刺激點,必要時拆除縫線或修剪線頭。現(xiàn)代微切口手術(shù)已減少縫線使用概率。
手術(shù)損傷結(jié)膜杯狀細(xì)胞及神經(jīng)纖維,導(dǎo)致淚液分泌減少。患者多主訴燒灼感、晨起睜眼困難。推薦使用不含防腐劑的人工淚液如聚乙二醇滴眼液,配合瞼板腺按摩。術(shù)后干眼癥狀可能持續(xù)1-3個月,需長期隨訪。
極少數(shù)情況下,手術(shù)器械碎屑或晶體皮質(zhì)殘留可能引起機械性摩擦痛。需通過裂隙燈檢查確認(rèn),必要時行前房沖洗。此類情況常伴有明顯刺痛感、視力驟降等警示癥狀,需急診處理。
術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素和抗炎滴眼液,避免污水入眼和劇烈運動。睡眠時使用眼罩防護,閱讀電子屏幕每20分鐘遠眺休息。飲食注意補充維生素A和歐米伽3脂肪酸,如胡蘿卜、深海魚等。若疼痛持續(xù)超過48小時或伴隨視力下降、眼壓升高等癥狀,需立即返院復(fù)查。定期復(fù)查眼壓和角膜情況,術(shù)后3個月內(nèi)避免游泳和重體力勞動。
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