耳朵里面特別癢可能由外耳道濕疹、真菌性外耳道炎、耵聹栓塞、過(guò)敏反應或外耳道異物等原因引起,可通過(guò)清潔護理、藥物治療等方式緩解。
外耳道濕疹通常與過(guò)敏體質(zhì)或局部刺激有關(guān),表現為耳道皮膚紅斑、脫屑伴劇烈瘙癢。急性期可能出現滲液,慢性期以皮膚增厚為主。建議避免抓撓,遵醫囑使用氫化可的松乳膏或氧化鋅軟膏,合并感染時(shí)可配合莫匹羅星軟膏。
潮濕環(huán)境或濫用抗生素易誘發(fā)耳道真菌感染,特征為奇癢難忍伴黑色或白色分泌物。需通過(guò)耳內鏡確診,治療選用克霉唑滴耳液或硝酸咪康唑乳膏,保持耳道干燥,禁止自行掏耳。
耳垢堆積硬化會(huì )刺激耳道產(chǎn)生瘙癢感,可能伴隨耳悶、聽(tīng)力下降??墒褂锰妓釟溻c滴耳液軟化耵聹后由醫生沖洗清除,避免用棉簽反復掏挖加重刺激。
染發(fā)劑、洗發(fā)水或金屬耳飾中的過(guò)敏原可能引發(fā)耳道接觸性皮炎,表現為突發(fā)性瘙癢伴腫脹。需立即停用致敏產(chǎn)品,口服氯雷他定片,局部涂抹地奈德乳膏。
小蟲(chóng)、棉纖維等異物進(jìn)入耳道會(huì )引起機械性刺激,導致陣發(fā)性刺癢。切勿自行夾取,應就醫用耳內鏡取出,必要時(shí)使用左氧氟沙星滴耳液預防感染。
日常需避免頻繁掏耳,洗澡時(shí)用棉球堵住耳道防止進(jìn)水,過(guò)敏體質(zhì)者慎用含酒精的耳部產(chǎn)品。若瘙癢持續超過(guò)3天或出現流膿、聽(tīng)力下降等癥狀,應及時(shí)至耳鼻喉科就診,明確病因后規范治療。耳道皮膚脆弱,自行使用偏方可能加重損傷。
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