丙肝是一種診治相對棘手的病患,盡管干擾素醫治有一定的療效,但臨床上常有反復現象。停止干擾素治療后不久,病毒指標又恢復陽(yáng)性,轉氨酶又再次升高。有些患者很苦惱,甚至喪失信心,而有些患者則以為干擾素無(wú)效,盲目相信庸醫的神話(huà),所以放棄抗病毒治療。丙肝(丙型病毒性肝炎)使用干擾素后復發(fā),可以從臨床經(jīng)驗上總結出幾種方法:
①更換另一種亞型的干擾素:不同類(lèi)干擾素存在不同的抗原性,所以換用不同的類(lèi)型可望能禁止因抗干擾素產(chǎn)生所致的療效降低。再運用另一種干擾素,通常情況下以為復發(fā)時(shí)再治療有益,以3百萬(wàn)單位、每周3次、共12個(gè)月為佳。
②加大干擾素的治療劑量:可從3百萬(wàn)單位改成5百萬(wàn)單位,每周3次。
③結合其他抗病毒 藥物治療:比如加用病毒唑,可使血清ALT水平及HCV桼NA滴度顯著(zhù)降低。
④去鐵療法:慢性丙型肝炎對干擾素反應在很大程度上受肝內儲存鐵的影響。若是采取去鐵療法,可增大丙肝(丙型病毒性肝炎)治療效用。
丙型肝炎患者如能及早接受規范化抗病毒治療,多數是可以治愈的。但目前我國使用的丙型肝炎抗病毒治療藥物主要是進(jìn)口的,且價(jià)格較昂貴,一般患者難以承受。
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