尿結石疼痛可通過(guò)藥物鎮痛、熱敷、調整體位、大量飲水、就醫治療等方式快速緩解。尿結石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染等因素引起,可能伴隨血尿、排尿困難等癥狀。
尿結石引起的劇烈疼痛可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、鹽酸曲馬多片、布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解。雙氯芬酸鈉緩釋片屬于非甾體抗炎藥,能夠抑制前列腺素合成,減輕疼痛和炎癥反應。鹽酸曲馬多片為中樞性鎮痛藥,適用于中重度疼痛。布洛芬緩釋膠囊通過(guò)抑制環(huán)氧化酶減少疼痛介質(zhì)生成。
將熱水袋或熱毛巾敷于腰部或下腹部,溫度控制在40-50攝氏度,每次持續15-20分鐘。熱敷能夠促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解輸尿管平滑肌痙攣,減輕結石移動(dòng)引發(fā)的絞痛。熱敷時(shí)需注意防止燙傷,皮膚感覺(jué)異常者應在他人協(xié)助下操作。
疼痛發(fā)作時(shí)可嘗試側臥蜷曲體位,雙膝屈曲靠近腹部,此姿勢能減輕結石對尿路的刺激。避免劇烈運動(dòng)或突然改變體位,防止結石移位加重疼痛。適當輕柔按摩疼痛區域,配合深呼吸有助于放松輸尿管平滑肌。
每日飲水量應達到2000-3000毫升,分次少量飲用。充足的水分攝入能增加尿量,促進(jìn)小結石排出,稀釋尿液減少結晶形成。建議選擇純凈水或淡檸檬水,避免濃茶、咖啡等含草酸飲料。排尿時(shí)注意觀(guān)察是否有結石排出。
對于藥物無(wú)法緩解的持續性疼痛、伴隨發(fā)熱或血尿者,需及時(shí)就醫進(jìn)行體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。體外沖擊波碎石術(shù)通過(guò)聚焦沖擊波粉碎結石,適用于直徑小于2厘米的結石。輸尿管鏡取石術(shù)通過(guò)自然腔道進(jìn)入取出結石,創(chuàng )傷較小恢復快。
尿結石患者日常應保持低鹽低脂飲食,限制高嘌呤和高草酸食物攝入,如動(dòng)物內臟、菠菜等。適當增加柑橘類(lèi)水果攝入有助于堿化尿液。每日保持適量運動(dòng),避免久坐不動(dòng)。定期復查泌尿系統超聲,監測結石變化情況。出現排尿異?;蜓窗Y狀加重時(shí)及時(shí)就診。
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