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如何診斷是否患尿結石

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尿結石可通過(guò)影像學(xué)檢查、尿液分析、血液檢查、癥狀評估及病史詢(xún)問(wèn)等方式診斷。尿結石通常由代謝異常、尿路梗阻、飲食因素、感染及藥物作用等原因引起。

1、影像學(xué)檢查

超聲檢查是診斷尿結石的首選方法，無(wú)輻射且可檢出大多數結石，尤其適用于孕婦和兒童。X線(xiàn)腹部平片能顯示含鈣結石，但對尿酸結石敏感性低。CT尿路造影是金標準，能精確定位結石大小和位置，評估尿路梗阻程度。靜脈腎盂造影已逐漸被CT取代，但仍可用于評估腎功能和尿路解剖結構。

2、尿液分析

尿常規檢查可發(fā)現血尿、膿尿或結晶尿，pH值異常提示特定類(lèi)型結石。24小時(shí)尿液檢測能評估鈣、草酸、尿酸等代謝物水平，幫助判斷結石成因。尿培養可明確是否合并尿路感染，感染性結石需同時(shí)控制感染。重復進(jìn)行尿液分析有助于監測治療效果和復發(fā)風(fēng)險。

3、血液檢查

血肌酐和尿素氮檢測可評估腎功能，電解質(zhì)異?？赡芴崾炯谞钆韵俟δ芸哼M(jìn)等代謝疾病。血尿酸水平升高與尿酸結石形成相關(guān)，血鈣磷代謝異常需排查甲狀旁腺疾病。炎癥指標如C反應蛋白升高可能提示合并感染，需進(jìn)一步處理。

4、癥狀評估

典型腎絞痛表現為突發(fā)腰腹部劇痛，可放射至會(huì )陰或大腿內側，伴惡心嘔吐。排尿困難、尿頻尿急可能提示結石位于下尿路，無(wú)痛性血尿需與其他泌尿系統疾病鑒別。發(fā)熱寒戰提示合并感染，需緊急處理以防膿毒癥。癥狀嚴重程度與結石大小不完全相關(guān)，小結石可能引發(fā)劇烈疼痛。

5、病史詢(xún)問(wèn)

需了解既往結石病史、家族遺傳史及代謝性疾病史。高動(dòng)物蛋白、高鹽飲食或水分攝入不足是常見(jiàn)誘因，某些藥物如維生素D過(guò)量可能促進(jìn)結石形成。職業(yè)因素如高溫環(huán)境工作者易脫水，增加結石風(fēng)險。詳細病史有助于制定個(gè)體化預防方案。

確診尿結石后應增加每日飲水量至2000-3000毫升，避免濃茶、菠菜等高草酸食物，限制鈉鹽和動(dòng)物蛋白攝入。適當運動(dòng)如跳繩可能幫助小結石排出，但劇烈疼痛或發(fā)熱需立即就醫。定期復查尿液分析和影像學(xué)檢查可監測結石復發(fā)情況，代謝評估異常者需長(cháng)期隨訪(fǎng)管理。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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