膿毒血癥可能有生命危險,嚴重時(shí)可導致膿毒性休克或多器官功能障礙綜合征。膿毒血癥是機體對感染反應失調導致的危及生命的器官功能障礙,需立即就醫干預。
膿毒血癥的嚴重程度與病原體毒力、宿主免疫狀態(tài)及治療時(shí)機密切相關(guān)。當細菌、病毒或真菌等病原體侵入血液并大量繁殖時(shí),會(huì )觸發(fā)全身炎癥反應,引起毛細血管內皮損傷和微血栓形成。典型表現包括體溫異常、心率增快、呼吸急促、意識改變等。若未及時(shí)控制感染源,炎癥因子風(fēng)暴可能導致心肌抑制、急性腎損傷、凝血功能障礙等序貫性器官衰竭。臨床數據顯示,進(jìn)展為膿毒性休克時(shí)病死率顯著(zhù)升高。
部分特殊人群發(fā)生膿毒血癥后風(fēng)險更高。免疫功能低下者如腫瘤患者、長(cháng)期使用免疫抑制劑者、HIV感染者,其免疫系統難以有效清除病原體。慢性病患者如肝硬化、糖尿病、慢性腎病等,因基礎疾病影響器官代償能力,更易出現多器官功能失代償。新生兒及老年人由于免疫機能不完善或衰退,病情進(jìn)展往往更為迅猛。這些情況下即使給予強效抗生素和器官支持治療,仍可能無(wú)法逆轉病理進(jìn)程。
建議出現寒戰高熱伴意識模糊、尿量減少、皮膚花斑等預警癥狀時(shí)立即急診處理。早期液體復蘇、病原學(xué)檢查指導下的抗生素使用、感染灶清除是改善預后的關(guān)鍵。日常需加強手衛生、規范處理感染傷口、避免濫用抗生素以預防耐藥菌產(chǎn)生。疫苗接種如肺炎球菌疫苗、流感疫苗等對易感人群具有保護作用。
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