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子宮內膜息肉的診斷和治療

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子宮內膜息肉可通過(guò)婦科檢查、超聲檢查、宮腔鏡檢查等方式診斷，治療方式主要有藥物治療、宮腔鏡手術(shù)切除等。子宮內膜息肉可能與內分泌紊亂、炎癥刺激等因素有關(guān)，通常表現為異常子宮出血、不孕等癥狀。

1、婦科檢查

婦科檢查是初步篩查子宮內膜息肉的方法，醫生通過(guò)雙合診可觸及子宮增大或質(zhì)地異常。對于突出宮頸口的息肉，肉眼觀(guān)察即可發(fā)現。但深部較小的息肉需結合影像學(xué)檢查，該方法無(wú)法評估息肉具體大小和位置。

2、超聲檢查

經(jīng)陰道超聲能清晰顯示子宮內膜形態(tài)，典型表現為宮腔內高回聲團塊伴或不伴血流信號。超聲可測量息肉直徑、判斷基底寬度，對1厘米以上的息肉檢出率較高。月經(jīng)干凈后3-7天檢查效果最佳，此時(shí)內膜較薄易于觀(guān)察。

3、宮腔鏡檢查

宮腔鏡是診斷金標準，能直接觀(guān)察息肉形態(tài)、數量及基底情況，同時(shí)可進(jìn)行活檢明確病理類(lèi)型。檢查發(fā)現息肉表面血管豐富、質(zhì)地脆嫩需警惕惡變可能。該檢查在門(mén)診局部麻醉下即可完成，術(shù)后可能出現輕微腹痛和陰道流血。

4、藥物治療

孕激素類(lèi)藥物如地屈孕酮片可抑制內膜增生，促使息肉萎縮脫落。左炔諾孕酮宮內緩釋系統能持續釋放孕激素，減少復發(fā)風(fēng)險。藥物治療適用于直徑小于1厘米的無(wú)癥狀息肉，需連續使用3-6個(gè)月經(jīng)周期評估療效。

5、宮腔鏡手術(shù)

宮腔鏡下電切術(shù)能完整切除息肉基底，術(shù)中采用環(huán)形電極或冷刀切除。對于多發(fā)息肉或寬基底息肉，需行子宮內膜切除術(shù)降低復發(fā)率。術(shù)后需預防性使用抗生素，切除組織均應送病理檢查排除惡變。

子宮內膜息肉患者術(shù)后應避免劇烈運動(dòng)1-2周，禁止盆浴和性生活1個(gè)月。日常保持外陰清潔，選擇棉質(zhì)透氣內褲。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，限制高脂肪食物攝入。建議每3-6個(gè)月復查超聲，出現異常出血及時(shí)就診。備孕女性需在醫生指導下規劃受孕時(shí)機，術(shù)后3個(gè)月子宮內膜修復完全后再考慮妊娠。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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