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食道癌是什么原因引起的

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食道癌通常由長(cháng)期吸煙飲酒、亞硝胺類(lèi)化合物暴露、食管慢性炎癥、遺傳因素及胃食管反流病等多種因素共同引起。主要有長(cháng)期吸煙飲酒、亞硝胺類(lèi)化合物攝入、巴雷特食管、賁門(mén)失弛緩癥、人乳頭瘤病毒感染等原因。

1、長(cháng)期吸煙飲酒

煙草中的苯并芘和酒精代謝產(chǎn)物乙醛可直接損傷食管黏膜上皮細胞。長(cháng)期刺激會(huì )導致黏膜異常增生，增加鱗狀細胞癌變概率。這類(lèi)患者常伴有吞咽不適感，需通過(guò)胃鏡活檢確診。臨床常用藥物包括復方甘草酸苷片、胸腺肽腸溶片等免疫調節劑，配合戒煙戒酒等行為干預。

2、亞硝胺類(lèi)化合物

腌制食品中的亞硝酸鹽在胃內轉化為亞硝胺，具有強致癌性。長(cháng)期攝入會(huì )誘發(fā)食管上皮細胞基因突變，常見(jiàn)于喜食咸魚(yú)、酸菜的地區。這類(lèi)患者早期可能出現胸骨后隱痛，可通過(guò)內鏡下黏膜切除術(shù)治療。治療期間需配合使用硒酵母片、維生素E軟膠囊等抗氧化劑。

3、巴雷特食管

胃酸反流導致食管下段鱗狀上皮被柱狀上皮取代，屬于癌前病變?；颊咄ǔＳ卸嗄攴此釤牟∈?，進(jìn)展為腺癌的風(fēng)險較高。確診需依賴(lài)病理檢查，治療采用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊，重度異型增生需行射頻消融術(shù)。

4、賁門(mén)失弛緩癥

食管下括約肌功能障礙導致食物滯留，長(cháng)期機械刺激可引起黏膜炎癥和增生。典型癥狀為吞咽困難伴反流，鋇餐檢查可見(jiàn)鳥(niǎo)嘴征。早期可使用硝酸異山梨酯片緩解痙攣，晚期需行經(jīng)口內鏡下肌切開(kāi)術(shù)。

5、人乳頭瘤病毒感染

HPV16/18型感染與食管鱗癌密切相關(guān)，病毒E6/E7蛋白可抑制抑癌基因功能?；颊呖赡芡瑫r(shí)存在口腔尖銳濕疣，確診需進(jìn)行PCR檢測。治療需聯(lián)合使用重組人干擾素α2b栓、匹多莫德顆粒等抗病毒藥物。

預防食道癌需保持飲食清淡，避免過(guò)燙過(guò)硬食物，定期進(jìn)行胃鏡檢查。40歲以上有家族史者應每年篩查，出現進(jìn)行性吞咽困難需及時(shí)就診。術(shù)后患者可采用少食多餐方式，選擇高蛋白流質(zhì)飲食，配合康復新液等黏膜保護劑促進(jìn)創(chuàng )面愈合。適當進(jìn)行呼吸功能鍛煉有助于改善肺功能，但需避免劇烈運動(dòng)導致吻合口張力增加。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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