一歲小兒發(fā)燒可通過(guò)物理降溫、補充水分、調整環(huán)境、觀(guān)察癥狀、遵醫囑用藥等方式治療。發(fā)燒通常由感染、免疫反應、環(huán)境因素、疫苗接種、代謝異常等原因引起。
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區域,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水??膳浜贤藷豳N敷貼額頭,每次持續4小時(shí)。體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)建議重復進(jìn)行物理降溫,但不宜過(guò)度擦拭皮膚。若出現寒戰應立即停止降溫操作。
每2小時(shí)喂食母乳或溫水5-10毫升,可適當給予口服補液鹽溶液。觀(guān)察排尿頻率和尿色,6小時(shí)內無(wú)排尿需警惕脫水。避免飲用含糖飲料或果汁,防止滲透性腹瀉。家長(cháng)需記錄每日液體攝入量,發(fā)熱期間水分需求比平時(shí)增加20%。
保持室溫在24-26攝氏度,濕度50%-60%,每日通風(fēng)2次。穿著(zhù)純棉單層衣物,避免包裹過(guò)厚影響散熱。睡眠時(shí)加蓋輕薄毯子,定期檢查有無(wú)出汗過(guò)多。遠離空調直吹和電扇強風(fēng),防止體溫驟降引發(fā)不適。
每4小時(shí)測量體溫并記錄,注意有無(wú)皮疹、抽搐、嘔吐等伴隨癥狀。發(fā)熱超過(guò)72小時(shí)或體溫反復超過(guò)39攝氏度應及時(shí)就醫。家長(cháng)需特別關(guān)注精神狀態(tài)變化,出現嗜睡、拒食、呼吸急促等表現需立即就診。
對乙酰氨基酚混懸滴劑適用于3個(gè)月以上患兒,布洛芬混懸液適用于6個(gè)月以上患兒。頭孢克洛干混懸劑針對細菌感染,奧司他韋顆粒用于流感病毒感染。所有藥物均須嚴格按體重計算劑量,禁止交替使用不同退熱藥。用藥后30分鐘復測體溫,24小時(shí)內用藥不超過(guò)4次。
保持清淡飲食,可給予米湯、蘋(píng)果泥等易消化食物。每日保證12-14小時(shí)睡眠,避免劇烈活動(dòng)。發(fā)熱期間暫停疫苗接種,痊愈后1周再補種。定期清潔鼻腔分泌物,使用生理鹽水噴霧保持呼吸道濕潤。若發(fā)熱伴隨腹瀉,需注意臀部皮膚護理,每次便后用溫水清洗并涂抹護臀霜。體溫正常后仍需觀(guān)察3天,防止病情反復。
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