地高辛片是一種強心苷類藥物,主要用于治療心力衰竭和某些心律失常。
地高辛片通過抑制心肌細胞膜上的鈉鉀ATP酶,增加細胞內(nèi)鈣離子濃度,從而增強心肌收縮力。這種作用有助于改善心力衰竭患者的心臟泵血功能,緩解呼吸困難、下肢水腫等癥狀。適用于慢性收縮性心力衰竭患者,尤其合并快速心室率的房顫時效果更顯著。用藥期間需定期監(jiān)測心電圖和血藥濃度。
該藥物能延長房室結(jié)不應期,減慢房室傳導,有效控制心房顫動或心房撲動時的心室率。對于不能轉(zhuǎn)復為竇性心律的持續(xù)性房顫患者,地高辛片可減少心悸、乏力等不適。但需注意其控制靜息心率效果優(yōu)于運動時心率,必要時需聯(lián)合β受體阻滯劑。老年患者及腎功能不全者需調(diào)整劑量。
地高辛片具有迷走神經(jīng)興奮作用,可對抗心力衰竭時交感神經(jīng)過度激活的狀態(tài)。這種調(diào)節(jié)能改善心臟重構(gòu),減少惡性心律失常發(fā)生概率。長期使用時可能出現(xiàn)食欲減退、惡心等消化道反應,與藥物蓄積有關(guān)。服藥期間應避免同時使用鈣劑、利尿劑等可能加重毒性的藥物。
通過正性肌力作用,地高辛片能提高心輸出量,降低肺毛細血管楔壓,減輕肺淤血癥狀。對于左心室收縮功能降低的患者,可顯著改善運動耐量和生活質(zhì)量。但需警惕過量可能引發(fā)室性早搏、房室傳導阻滯等不良反應,出現(xiàn)視覺異常或精神癥狀時應立即就醫(yī)。
在規(guī)范使用劑量下,地高辛片可降低心力衰竭再住院率,但對總死亡率影響有限?,F(xiàn)代治療中多與其他抗心衰藥物如ACE抑制劑、β受體阻滯劑聯(lián)合使用。用藥期間需要定期復查血鉀、腎功能,避免低鉀血癥加重毒性。孕婦及梗阻性肥厚型心肌病患者禁用。
使用地高辛片期間應保持規(guī)律作息,限制鈉鹽攝入,每日監(jiān)測體重變化。避免劇烈運動或情緒激動,注意記錄心悸、頭暈等癥狀發(fā)作情況。同時遵醫(yī)囑定期復查心電圖、電解質(zhì)和肝腎功能,出現(xiàn)惡心嘔吐、視覺異常等中毒征兆時需及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
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