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老年全髖關(guān)節置換術(shù)后的護理

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老年全髖關(guān)節置換術(shù)后可通過(guò)體位管理、傷口護理、疼痛干預、康復訓練、并發(fā)癥預防等方式護理。術(shù)后護理不當可能導致假體脫位、感染或深靜脈血栓等風(fēng)險。

1、體位管理

術(shù)后需保持患肢外展中立位，避免髖關(guān)節內收或過(guò)度屈曲。使用梯形枕或外展墊固定雙下肢，翻身時(shí)需醫護人員協(xié)助保持脊柱軸線(xiàn)穩定。術(shù)后6周內禁止坐矮凳、蹺二郎腿或彎腰拾物，防止假體脫位。

2、傷口護理

觀(guān)察切口敷料滲血情況，術(shù)后48小時(shí)內可冰敷減輕腫脹。遵醫囑定期更換敷料，保持引流管通暢記錄引流量。若出現傷口紅腫、滲液增多或發(fā)熱，需警惕感染可能。

3、疼痛干預

術(shù)后早期可遵醫囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、洛索洛芬鈉片等鎮痛藥物。配合冷敷、音樂(lè )療法等非藥物干預。避免長(cháng)期依賴(lài)阿片類(lèi)藥物，注意觀(guān)察有無(wú)惡心、便秘等副作用。

4、康復訓練

麻醉清醒后即可開(kāi)始踝泵運動(dòng)預防血栓，術(shù)后第1天在床邊坐起。逐步進(jìn)行直腿抬高、股四頭肌等長(cháng)收縮訓練，2周后借助助行器部分負重行走?？祻托柩驖u進(jìn)，避免過(guò)早完全負重。

5、并發(fā)癥預防

術(shù)后穿彈力襪預防深靜脈血栓，遵醫囑使用利伐沙班片抗凝。加強營(yíng)養攝入促進(jìn)傷口愈合，定期復查血常規和X線(xiàn)。注意觀(guān)察下肢腫脹、胸痛等肺栓塞征兆，出現異常及時(shí)就醫。

術(shù)后飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，如魚(yú)肉、雞蛋、西藍花等，促進(jìn)組織修復。每日飲水量保持1500-2000毫升，預防泌尿系統感染?？祻推诒苊鈩×疫\動(dòng)和重體力勞動(dòng)，3個(gè)月內使用助行器輔助行走。定期隨訪(fǎng)評估假體穩定性，術(shù)后1年需復查髖關(guān)節功能。家屬應協(xié)助患者完成日常生活活動(dòng)，注意居家環(huán)境防滑處理，降低跌倒風(fēng)險。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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