早上起來(lái)手疼可能與睡眠姿勢不當、腕管綜合征、腱鞘炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、痛風(fēng)等因素有關(guān),可通過(guò)調整睡姿、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫明確病因,在醫生指導下進(jìn)行針對性處理。
夜間長(cháng)時(shí)間壓迫手臂或手腕可能導致局部血液循環(huán)受阻,引發(fā)晨起手部酸脹疼痛。表現為單側手指麻木或刺痛感,活動(dòng)后逐漸緩解。建議選擇合適高度的枕頭,避免手臂受壓,睡前可做手腕伸展運動(dòng)改善血液循環(huán)。若癥狀持續超過(guò)一周,需警惕神經(jīng)壓迫可能。
腕部正中神經(jīng)受壓會(huì )引起晨起拇指至無(wú)名指橈側麻木疼痛,可能伴隨握力減弱。常見(jiàn)于長(cháng)期使用電腦、孕婦或糖尿病患者??勺襻t囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養神經(jīng),配合腕關(guān)節支具固定。嚴重者可能需要注射醋酸潑尼松龍注射液或行腕管松解術(shù)。
手指屈肌腱鞘炎癥會(huì )導致晨起手指僵硬疼痛,活動(dòng)時(shí)有彈響感,多見(jiàn)于頻繁使用手機或手工勞動(dòng)者。早期可熱敷緩解,急性期可外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑,口服塞來(lái)昔布膠囊消炎止痛。反復發(fā)作者可能需要局部注射復方倍他米松注射液。
晨起雙手對稱(chēng)性關(guān)節疼痛超過(guò)1小時(shí)是典型表現,伴隨關(guān)節梭形腫脹。需檢測類(lèi)風(fēng)濕因子和抗CCP抗體確診。治療常用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥,配合洛索洛芬鈉片緩解癥狀。日常應注意關(guān)節保暖,避免冷水刺激。
夜間突發(fā)大拇指基底部劇痛可能是痛風(fēng)發(fā)作,局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱。需檢測血尿酸水平,急性期可服用秋水仙堿片、依托考昔片,緩解期用苯溴馬隆片降尿酸。發(fā)作期間需嚴格低嘌呤飲食,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。
日常應注意避免手部過(guò)度勞累,工作時(shí)每隔1小時(shí)活動(dòng)手腕關(guān)節,睡眠時(shí)保持手臂自然伸展姿勢。寒冷季節需加強手部保暖,洗浴水溫不宜超過(guò)40攝氏度。若疼痛持續加重或出現關(guān)節變形,應及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診,完善X線(xiàn)、肌電圖等檢查明確診斷。飲食上可適量增加深海魚(yú)、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,減少高糖飲料和酒精攝入。
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