預防急性重癥胰腺炎主要有控制飲酒、合理飲食、積極治療膽道疾病、避免濫用藥物、定期體檢等方式。急性重癥胰腺炎是胰腺組織的急性炎癥反應,病情嚴重時(shí)可危及生命。
長(cháng)期大量飲酒是誘發(fā)急性胰腺炎的重要因素之一。酒精會(huì )刺激胰腺分泌大量胰酶,同時(shí)導致胰管壓力增高,胰酶在胰腺內被激活后引發(fā)自身消化。建議男性每日酒精攝入不超過(guò)25克,女性不超過(guò)15克。有胰腺炎病史或家族史者應嚴格戒酒。
高脂高蛋白飲食會(huì )增加胰腺負擔。日常應減少動(dòng)物內臟、肥肉、油炸食品的攝入,每日脂肪攝入控制在50克以?xún)?。暴飲暴食?huì )使胰液分泌突然增加,建議采用少食多餐方式,每餐七分飽。合并高脂血癥者需特別控制甘油三酯水平。
膽結石、膽道感染等膽系疾病是胰腺炎常見(jiàn)誘因。膽囊結石可能堵塞胰膽管共同開(kāi)口,導致胰液排出受阻。出現膽絞痛、黃疸等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫,必要時(shí)行膽囊切除術(shù)。既往有膽道手術(shù)史者需定期復查腹部超聲。
某些藥物如硫唑嘌呤、雌激素、利尿劑等可能損傷胰腺組織。使用糖皮質(zhì)激素可能誘發(fā)高脂血癥。需嚴格遵醫囑用藥,禁止自行長(cháng)期服用非甾體抗炎藥。糖尿病患者使用胰高血糖素樣肽-1受體激動(dòng)劑時(shí)需監測胰腺相關(guān)癥狀。
建議每年進(jìn)行腹部超聲和血液生化檢查,早期發(fā)現膽結石、高脂血癥等危險因素。肥胖人群應監測體重指數,將BMI控制在24以下。有胰腺炎家族史者需檢查胰蛋白酶原基因突變情況。出現持續性上腹痛伴嘔吐時(shí)應立即就醫。
保持規律作息和適度運動(dòng)有助于維持正常代謝功能。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng),如快走、游泳等。飲食注意補充維生素A、D、E等脂溶性維生素,但避免過(guò)量服用維生素補充劑。戒煙可降低胰腺病變風(fēng)險,吸煙者應制定科學(xué)戒煙計劃。出現消化不良、脂肪瀉等胰腺外分泌功能不足表現時(shí),需在醫生指導下進(jìn)行胰酶替代治療。
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