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妊娠合并心臟病是怎么回事

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妊娠合并心臟病可能由先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、妊娠期高血壓性心臟病、圍產(chǎn)期心肌病、心律失常等原因引起，可通過(guò)定期產(chǎn)檢、藥物治療、生活方式調整、心臟監測、必要時(shí)終止妊娠等方式干預。

1、先天性心臟病

妊娠期血流動(dòng)力學(xué)變化會(huì )加重心臟負荷，未糾正的先天性心臟病如室間隔缺損、房間隔缺損等可能誘發(fā)心力衰竭。孕婦可能出現活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。需在醫生指導下使用地高辛片改善心功能，或鹽酸拉貝洛爾片控制血壓，嚴重時(shí)需考慮心臟瓣膜修復手術(shù)。

2、風(fēng)濕性心臟病

既往鏈球菌感染遺留的二尖瓣狹窄等病變，在妊娠期血容量增加時(shí)易導致肺淤血。典型表現為勞力性呼吸困難、咯血，可能伴隨心悸?？勺襻t囑使用呋塞米片減輕心臟前負荷，華法林鈉片預防血栓，必要時(shí)行經(jīng)皮二尖瓣球囊成形術(shù)。

3、妊娠期高血壓性心臟病

妊娠20周后新發(fā)的高血壓合并左心功能不全，與全身小動(dòng)脈痙攣有關(guān)。特征性癥狀包括突發(fā)端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰。需立即靜脈注射硝酸甘油注射液，口服硝苯地平控釋片降壓，同時(shí)限制鈉鹽攝入。

4、圍產(chǎn)期心肌病

妊娠末期至產(chǎn)后5個(gè)月內出現不明原因的心肌損害，表現為心臟擴大和收縮功能障礙。常見(jiàn)乏力、下肢水腫，可能突發(fā)心源性休克。治療需聯(lián)合酒石酸美托洛爾片調節心律，螺內酯片利尿，嚴重者需植入心室輔助裝置。

5、心律失常

妊娠期激素變化可能誘發(fā)房顫、室性早搏等，與心肌電活動(dòng)異常相關(guān)。輕者僅感心悸，重者可出現暈厥。醫生可能建議服用鹽酸普羅帕酮片調節心律，同時(shí)補充門(mén)冬氨酸鉀鎂片維持電解質(zhì)平衡，避免咖啡因攝入。

妊娠合并心臟病孕婦應保證每日8-10小時(shí)睡眠，采取左側臥位改善子宮胎盤(pán)血流。飲食需控制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，多食新鮮蔬菜水果補充鉀鎂。每周進(jìn)行3-5次低強度運動(dòng)如散步，每次不超過(guò)30分鐘。嚴格記錄每日體重變化，24小時(shí)內增長(cháng)超過(guò)0.5公斤需警惕心力衰竭。所有用藥必須經(jīng)產(chǎn)科和心內科醫生雙重評估，禁止自行調整劑量。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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