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妊娠心臟病有哪些表現

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妊娠心臟病主要表現為心悸、呼吸困難、水腫等癥狀，可能與妊娠期生理變化或原有心臟疾病加重有關(guān)。常見(jiàn)表現包括活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫、心律失常等，嚴重時(shí)可出現端坐呼吸或咯血。妊娠心臟病通常由妊娠期血容量增加、心臟負荷加重、原有心臟疾病惡化等因素引起，需通過(guò)心電圖、心臟超聲等檢查確診。

1、心悸

妊娠期心悸多與血容量增加導致心臟搏動(dòng)增強有關(guān)，也可能因貧血或甲狀腺功能異常誘發(fā)?；颊咦杂X(jué)心跳沉重、不規則或過(guò)速，尤其在活動(dòng)或平臥時(shí)明顯。若合并二尖瓣狹窄等基礎心臟病，心悸可能伴隨胸痛或暈厥。建議監測靜息心率，避免咖啡因攝入，必要時(shí)遵醫囑使用鹽酸美托洛爾片等藥物控制心律。

2、呼吸困難

進(jìn)行性呼吸困難是妊娠心臟病的重要信號，早期表現為爬樓梯時(shí)氣促，后期靜息狀態(tài)下也會(huì )出現。這與肺淤血、胸腔積液或心肌收縮力下降有關(guān)。妊娠期肺動(dòng)脈高壓患者可能出現突發(fā)性呼吸困難伴口唇發(fā)紺。需限制鈉鹽攝入，半臥位休息，嚴重者需住院接受呋塞米片利尿治療。

3、下肢水腫

對稱(chēng)性踝部水腫常見(jiàn)于妊娠晚期，但心臟病相關(guān)水腫多進(jìn)展迅速并蔓延至小腿甚至大腿。按壓后凹陷明顯且晨起不消退，可能伴隨尿量減少。需與妊娠高血壓疾病鑒別，可通過(guò)血清BNP檢測評估心功能。建議抬高下肢，穿戴彈力襪，限制每日飲水量不超過(guò)1500毫升。

4、疲勞乏力

心臟輸出量不足會(huì )導致組織灌注減少，表現為異常疲勞、日?；顒?dòng)耐力下降。妊娠合并擴張型心肌病患者可能無(wú)法完成簡(jiǎn)單家務(wù)，甚至說(shuō)話(huà)時(shí)氣短。需加強營(yíng)養補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑，避免長(cháng)時(shí)間站立，必要時(shí)使用地高辛片改善心肌收縮力。

5、心律失常

妊娠期房性早搏多見(jiàn)，但頻發(fā)室性早搏或房顫需警惕心肌病變?；颊咦杂X(jué)心跳漏搏或胸內撞擊感，可能伴隨頭暈、黑朦。電解質(zhì)紊亂或二尖瓣脫垂會(huì )加重癥狀。動(dòng)態(tài)心電圖可明確診斷，輕度者可通過(guò)補鉀補鎂緩解，嚴重心律失常需住院靜脈注射鹽酸胺碘酮注射液。

妊娠心臟病患者應保證每日8-10小時(shí)睡眠，采取左側臥位減輕心臟壓迫。飲食需低鹽低脂，分5-6次少量進(jìn)食避免胃部頂壓膈肌。每周體重增長(cháng)不超過(guò)0.5公斤，定期監測血壓和尿蛋白。避免提重物、劇烈運動(dòng)及情緒激動(dòng)，出現咳嗽粉紅色泡沫痰或持續胸痛需立即急診。產(chǎn)后6周內仍屬高風(fēng)險期，應持續心功能評估并避免過(guò)早體力勞動(dòng)。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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