陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速需要進(jìn)行全面的檢查,主要的檢查項目包括正常心電圖,發(fā)作心電圖,動(dòng)態(tài)心電圖,無(wú)創(chuàng )食道心房調搏與心內電生理檢查。檢查后明確病因進(jìn)行合理治療,應避免發(fā)作的誘因,穩定好自己的情緒,做好自我監測,定期檢查身體。
陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速簡(jiǎn)稱(chēng)室上速,發(fā)作時(shí)常為突然發(fā)生,突然終止,持續時(shí)間長(cháng)短不一,發(fā)作時(shí)心室率可達150~250次/分,患者常有心慌、胸悶、氣短、頭暈、乏力等不適,需要進(jìn)行全面的查看,一起來(lái)看下陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的檢查方法。
1、正常心電圖:檢查是否有預激,即δ波,PR間期是否有縮短,是否有繼發(fā)性的STT改變;
2、發(fā)作心電圖:檢查發(fā)作頻率,QRS波群的寬度,逆P位置;
3、動(dòng)態(tài)心電圖:可記錄發(fā)作時(shí)的圖,且發(fā)作起始、終末均可看清楚,有助于診斷;
4、無(wú)創(chuàng )食道心房調搏:通過(guò)微弱的電流刺激誘發(fā)后,明確病因;
5、心內電生理檢查:微創(chuàng )性,患者需要進(jìn)入導管室放置電極刺穿血管,并通過(guò)發(fā)作時(shí)心內興奮的序列確定病因。
陣發(fā)性房上性心動(dòng)過(guò)速應根據不同情況治療,進(jìn)行對癥治療。
1.預防誘發(fā)因素
常見(jiàn)誘因:暴飲暴食,消化不良,感冒發(fā)燒,攝入鹽過(guò)多,血鉀、血鎂低等??山Y合以往發(fā)病的實(shí)際情況,總結經(jīng)驗,避免可能的誘因,比單純用藥更簡(jiǎn)便、安全、有效。
2.穩定的情緒
保持平和穩定的情緒,精神放松,不過(guò)度緊張。避免過(guò)喜、過(guò)悲、過(guò)怒。不看緊張刺激的電視,球賽等。
3.自我監測
有些心律失常常有先兆癥狀,若能及時(shí)發(fā)現及時(shí)采取措施,可減少甚至避免再發(fā)心律失常。有些病人對自己的心律失常治療摸索出一套自行控制的方法,當發(fā)生時(shí)用以往的經(jīng)驗能控制心律失常。
4.定期檢查身體
復查有關(guān)項目,合理調整用藥。心電圖、電解質(zhì)、肝功等,因為抗心律失常藥可影響電解質(zhì)及臟器功能。用藥后應定期復診及觀(guān)察用藥效果和調整用藥劑量。
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