左側(cè)肋骨骨折患者起床時(shí)需采取側(cè)身支撐法或輔助工具借力法,避免直接仰臥起身加重疼痛或損傷。肋骨骨折多由外傷、骨質(zhì)疏松等因素引起,典型表現(xiàn)為局部壓痛、呼吸受限。
側(cè)身支撐法適用于骨折程度較輕者。先緩慢將身體轉(zhuǎn)向健側(cè),用肘部及手掌支撐床面,保持脊柱中立位,雙腿自然垂放床邊后借助上肢力量坐起。動(dòng)作需分段完成,過(guò)程中避免胸廓扭轉(zhuǎn)或突然發(fā)力??膳浜细故胶粑鼫p輕疼痛,必要時(shí)在患側(cè)肋骨處佩戴彈性胸帶固定。若起身時(shí)出現(xiàn)劇烈疼痛或呼吸困難應(yīng)立即停止。
輔助工具借力法適合骨折移位明顯或高齡患者。將床頭抬高30度或在腰部墊軟枕,利用床欄、拐杖等工具牽引借力,通過(guò)上肢緩慢拉動(dòng)身體至坐位。可請(qǐng)他人扶住肩背部協(xié)助穩(wěn)定軀干,起身后保持坐姿1-2分鐘再站立。嚴(yán)重多發(fā)性肋骨骨折需使用肋骨固定板,建議在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行體位轉(zhuǎn)換訓(xùn)練。合并血氣胸者須絕對(duì)臥床,禁止自行起身活動(dòng)。
日常應(yīng)睡硬板床并保持患側(cè)朝上體位,咳嗽時(shí)用手按壓骨折處減輕震動(dòng)?;謴?fù)期可遵醫(yī)囑服用接骨七厘片、傷科接骨片等中成藥,配合超聲波或紅外線理療促進(jìn)骨痂形成。三個(gè)月內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查X線觀察愈合情況。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、發(fā)熱或咳血需警惕肺挫傷或感染,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。
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