左側(cè)肋骨骨折可通過臥床休息、藥物鎮(zhèn)痛、胸帶固定、呼吸鍛煉、手術(shù)治療等方式處理。左側(cè)肋骨骨折通常由直接暴力、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移、劇烈咳嗽、交通事故等原因引起。
急性期需絕對(duì)臥床,選擇半臥位減輕疼痛。避免劇烈轉(zhuǎn)身或彎腰,使用軟枕支撐背部。期間禁止提重物或擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng),防止骨折端移位。一般需休息2至4周,待疼痛緩解后逐步恢復(fù)日?;顒?dòng)。
遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。疼痛劇烈時(shí)可能用到曲馬多緩釋片或氨酚羥考酮片。藥物可緩解骨折周圍肌肉痙攣,但需注意胃腸道反應(yīng),避免長期使用。
采用彈性胸帶環(huán)繞胸部固定,松緊以能插入一指為宜。固定時(shí)需覆蓋骨折區(qū)域上下兩根正常肋骨,每日檢查皮膚是否受壓。通常固定4至6周,期間需配合呼吸鍛煉防止肺不張。
每日進(jìn)行腹式呼吸和縮唇呼吸訓(xùn)練,每次10分鐘??墒褂煤粑?xùn)練器增加肺活量,預(yù)防肺部感染。鍛煉時(shí)以不引發(fā)劇烈疼痛為度,若出現(xiàn)氣促需立即停止。
適用于多根多處骨折或合并血胸、氣胸的情況。手術(shù)方式包括肋骨接骨板內(nèi)固定、胸腔閉式引流等。術(shù)后需監(jiān)測(cè)呼吸功能,早期下床活動(dòng)預(yù)防血栓形成。
康復(fù)期需保持高鈣高蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素D促進(jìn)骨骼愈合??蛇M(jìn)行肩關(guān)節(jié)環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)防止關(guān)節(jié)僵硬,但3個(gè)月內(nèi)避免接觸性運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查X線片觀察愈合情況,若出現(xiàn)持續(xù)胸痛或呼吸困難需及時(shí)就診。注意保暖避免呼吸道感染,咳嗽時(shí)用手按壓骨折部位減輕震動(dòng)痛。
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