慢阻肺胸悶氣短可通過(guò)長(zhǎng)期氧療、支氣管舒張劑、吸入性糖皮質(zhì)激素、肺康復(fù)訓(xùn)練、家庭無(wú)創(chuàng)通氣等方式緩解。慢阻肺胸悶氣短通常由氣道炎癥、黏液分泌增多、肺泡結(jié)構(gòu)破壞、急性加重、合并其他疾病等原因引起。
長(zhǎng)期氧療適用于靜息狀態(tài)下存在低氧血癥的慢阻肺患者,能夠提高血氧飽和度,減輕心臟負(fù)荷,緩解因缺氧引起的胸悶氣短癥狀。建議每日吸氧時(shí)間超過(guò)15小時(shí),氧流量需經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)調(diào)整,避免氧濃度過(guò)高或過(guò)低。
支氣管舒張劑如沙丁胺醇?xì)忪F劑、異丙托溴銨氣霧劑、噻托溴銨粉吸入劑能夠松弛氣道平滑肌,擴(kuò)張支氣管,改善氣流受限,從而緩解胸悶氣短。使用時(shí)需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,注意藥物可能引起心悸、口干等不良反應(yīng)。
吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑、氟替卡松沙美特羅吸入劑、倍氯米松氣霧劑適用于中重度慢阻肺患者,可減輕氣道炎癥反應(yīng),降低急性加重頻率,改善呼吸困難和氣短癥狀。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,長(zhǎng)期應(yīng)用需注意口腔真菌感染風(fēng)險(xiǎn)。
肺康復(fù)訓(xùn)練包括呼吸肌鍛煉、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、營(yíng)養(yǎng)支持等綜合措施,能夠增強(qiáng)呼吸肌耐力,改善運(yùn)動(dòng)耐量,減輕氣短感。建議在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行縮唇呼吸、腹式呼吸等訓(xùn)練,每周堅(jiān)持3-5次,逐步增加強(qiáng)度。
家庭無(wú)創(chuàng)通氣適用于合并慢性呼吸衰竭的慢阻肺患者,通過(guò)鼻罩或面罩提供正壓通氣,改善氣體交換,緩解夜間低氧和胸悶癥狀。需經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后使用,定期清潔設(shè)備,調(diào)整參數(shù)以適應(yīng)個(gè)體需求。
慢阻肺患者日常需注意戒煙避煙,避免接觸粉塵和冷空氣刺激,保持居住環(huán)境通風(fēng)。飲食上選擇高蛋白、高維生素易消化食物,少食多餐,減少胃腸脹氣對(duì)呼吸的影響。根據(jù)醫(yī)生建議接種流感疫苗和肺炎疫苗,預(yù)防呼吸道感染。定期監(jiān)測(cè)肺功能變化,出現(xiàn)癥狀加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。保持良好心態(tài),參與支持性社群活動(dòng),有助于改善生活質(zhì)量。
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