心臟康復(fù)運動需注意運動強度、個體差異、風險監(jiān)測、專業(yè)指導(dǎo)和循序漸進。心臟康復(fù)運動主要有運動前評估、運動方式選擇、運動強度控制、運動時間安排、運動后觀察等方面。
進行心臟康復(fù)運動前需由醫(yī)生評估心肺功能,包括心電圖、心臟超聲等檢查,排除運動禁忌證。存在不穩(wěn)定型心絞痛、嚴重心律失常或心力衰竭急性期患者禁止運動。評估后需制定個性化運動處方,明確目標心率和運動持續(xù)時間。
推薦選擇有氧運動如快走、騎自行車、游泳等低沖擊性運動。避免競技性運動和需要屏氣用力的抗阻訓(xùn)練。水中運動對關(guān)節(jié)負擔小,適合超重或合并骨關(guān)節(jié)疾病患者。運動器械應(yīng)選擇可監(jiān)測心率的設(shè)備,如心率帶連接的跑步機。
運動時心率應(yīng)控制在靶心率范圍內(nèi),通常為最大預(yù)測心率的60-80%。可使用自覺勞累程度量表監(jiān)測,維持在11-13級較適宜。出現(xiàn)胸悶、氣促加重或頭暈時應(yīng)立即停止運動。糖尿病患者需注意運動前后血糖變化,預(yù)防低血糖發(fā)生。
每次運動時間建議30-60分鐘,包含5-10分鐘熱身和放松。每周運動3-5次,兩次運動間隔不超過48小時。避免清晨血壓高峰時段運動,餐后1小時內(nèi)不宜劇烈運動。高溫高濕環(huán)境應(yīng)減少運動時長,并注意補充水分。
運動后需監(jiān)測心率恢復(fù)情況,正常應(yīng)在5分鐘內(nèi)下降20次/分以上。記錄運動期間不適癥狀,如胸痛持續(xù)時間超過15分鐘需就醫(yī)。定期復(fù)查運動心電圖評估康復(fù)效果。合并高血壓患者運動后應(yīng)監(jiān)測血壓,避免沐浴水溫過高導(dǎo)致血管擴張。
心臟康復(fù)運動期間應(yīng)保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維,控制鈉鹽攝入。保證充足睡眠,避免情緒激動。戒煙限酒,控制體重。遵醫(yī)囑規(guī)律服藥,不可擅自調(diào)整藥物。定期復(fù)診評估心臟功能,根據(jù)病情變化調(diào)整運動方案。出現(xiàn)心悸、呼吸困難等不適及時就醫(yī)。
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