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心律失常的手術(shù)治療

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心律失常的手術(shù)治療方式主要有導管消融術(shù)、心臟起搏器植入術(shù)、心臟再同步化治療、左心耳封堵術(shù)和外科迷宮手術(shù)。

1、導管消融術(shù)

導管消融術(shù)是通過(guò)導管將射頻能量傳遞至心臟異常電信號起源部位，破壞異常傳導路徑。適用于陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、心房顫動(dòng)等快速性心律失常。手術(shù)采用局部麻醉，導管經(jīng)血管進(jìn)入心臟，術(shù)后恢復較快。部分患者可能出現血管穿刺部位血腫、心臟穿孔等并發(fā)癥。

2、心臟起搏器植入術(shù)

心臟起搏器植入術(shù)通過(guò)皮下植入電子裝置治療緩慢性心律失常。適用于病態(tài)竇房結綜合征、高度房室傳導阻滯等。手術(shù)在局部麻醉下進(jìn)行，電極導線(xiàn)經(jīng)靜脈植入心腔。術(shù)后需定期隨訪(fǎng)調整參數，避免電磁干擾。起搏器電池壽命通常為5-15年，到期需更換。

3、心臟再同步化治療

心臟再同步化治療通過(guò)三腔起搏器改善心力衰竭合并心室不同步患者的心功能。適用于寬QRS波心力衰竭患者。手術(shù)需在X線(xiàn)引導下將電極分別植入右心房、右心室和冠狀靜脈左室支。術(shù)后可顯著(zhù)改善心功能分級，減少住院次數。

4、左心耳封堵術(shù)

左心耳封堵術(shù)通過(guò)封堵裝置預防心房顫動(dòng)患者的血栓栓塞。適用于高卒中風(fēng)險且不能耐受抗凝治療的患者。手術(shù)經(jīng)房間隔穿刺植入封堵器，需短期抗血小板治療。術(shù)后仍需控制房顫心室率，但可減少抗凝藥物使用。

5、外科迷宮手術(shù)

外科迷宮手術(shù)是在心臟直視手術(shù)中通過(guò)切割縫合創(chuàng )建傳導阻滯線(xiàn)，治療難治性心房顫動(dòng)。常合并瓣膜手術(shù)進(jìn)行，需體外循環(huán)支持。手術(shù)創(chuàng )傷較大但成功率較高，術(shù)后可能需短期抗心律失常藥物治療。隨著(zhù)技術(shù)進(jìn)步，微創(chuàng )胸腔鏡手術(shù)逐漸應用。

心律失?；颊咝g(shù)后需定期復查心電圖和Holter監測，保持健康生活方式?？刂蒲獕?、血糖和血脂，避免吸煙飲酒。適度運動(dòng)但避免劇烈活動(dòng)，遵醫囑服用抗凝或抗心律失常藥物。出現心悸、頭暈等癥狀應及時(shí)就診，術(shù)后3-6個(gè)月需全面評估手術(shù)效果。不同手術(shù)方式的長(cháng)期管理重點(diǎn)有所差異，需與主治醫生保持溝通。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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