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直腸癌放療后有哪些不良反應

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直腸癌放療后可能出現的不良反應主要有放射性腸炎、骨髓抑制、皮膚損傷、泌尿系統刺激癥狀和全身乏力。這些反應與放射線(xiàn)對正常組織的損傷有關(guān)，需根據具體癥狀采取針對性處理。

1、放射性腸炎

放射性腸炎是直腸放療最常見(jiàn)的并發(fā)癥，因腸道黏膜受輻射損傷導致。典型表現為腹瀉、腹痛、里急后重，嚴重時(shí)可出現黏液血便。輕度癥狀可通過(guò)蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調節，中重度需使用美沙拉秦腸溶片控制炎癥。治療期間建議采用低渣飲食，避免辛辣刺激食物加重腸道負擔。

2、骨髓抑制

放射線(xiàn)可能抑制骨髓造血功能，導致白細胞、血小板減少。表現為易感染、出血傾向或貧血乏力。定期血常規監測至關(guān)重要，中性粒細胞明顯降低時(shí)可使用重組人粒細胞刺激因子注射液，嚴重貧血需輸注紅細胞懸液。日常需保持口腔清潔，避免磕碰外傷，出現發(fā)熱需立即就醫。

3、皮膚損傷

照射區域皮膚可能出現紅斑、脫屑、糜爛等放射性皮炎。需保持局部干燥清潔，穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物。輕度損傷可用康復新液濕敷，糜爛滲出時(shí)使用磺胺嘧啶銀乳膏預防感染。禁止搔抓或使用刺激性洗劑，防曬措施須持續至療程結束后3個(gè)月。

4、泌尿系統癥狀

盆腔放療可能刺激膀胱尿道，引發(fā)尿頻、尿急或排尿疼痛。建議每日飲水1500-2000毫升稀釋尿液，必要時(shí)可服用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊緩解癥狀。若出現血尿或持續尿痛需排除放射性膀胱炎，嚴重者需膀胱灌注治療。

5、全身反應

放療后常見(jiàn)食欲減退、惡心嘔吐等消化道反應，與自主神經(jīng)功能紊亂相關(guān)?？勺襻t囑使用甲氧氯普胺片止吐，配合四磨湯口服液改善消化功能。乏力癥狀明顯者需保證充足睡眠，適當補充蛋白質(zhì)粉等營(yíng)養制劑，避免過(guò)度勞累。

放療期間應每日記錄不良反應癥狀變化，每周復查血常規和肝腎功能。保持高蛋白、高維生素飲食，如蒸蛋羹、鯽魚(yú)湯等易消化食物，避免生冷硬食。適當進(jìn)行散步等低強度運動(dòng)，但出現頭暈、心慌需立即休息。所有癥狀加重或新發(fā)不適均需及時(shí)向放療科醫生反饋，必要時(shí)調整治療方案。治療后半年內仍需定期隨訪(fǎng)，監測遠期并發(fā)癥如腸梗阻、放射性膀胱纖維化等。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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