直腸癌病因主要有遺傳因素、高脂低纖維飲食、慢性腸道炎癥、腸道息肉惡變、長(cháng)期吸煙酗酒等。直腸癌是發(fā)生在直腸黏膜上皮的惡性腫瘤,早期可能無(wú)明顯癥狀,隨病情進(jìn)展可出現便血、排便習慣改變等癥狀。
家族性腺瘤性息肉病和林奇綜合征等遺傳性疾病可顯著(zhù)增加直腸癌發(fā)病概率。這類(lèi)患者通常存在特定基因突變,導致腸道細胞異常增殖。建議有家族史的人群定期進(jìn)行腸鏡檢查,必要時(shí)可考慮基因檢測。對于確診遺傳性疾病的患者,可能需要更頻繁的隨訪(fǎng)監測。
長(cháng)期攝入過(guò)多紅肉、加工肉類(lèi)及高脂肪食物,同時(shí)缺乏蔬菜水果等富含膳食纖維的食物,可能增加直腸癌風(fēng)險。高脂飲食會(huì )促進(jìn)膽汁酸分泌,而低纖維飲食則延長(cháng)致癌物質(zhì)在腸道的停留時(shí)間。日常應注意飲食均衡,適當增加全谷物、豆類(lèi)、西藍花等食物的攝入量。
潰瘍性結腸炎和克羅恩病等慢性炎癥性腸病可能誘發(fā)直腸黏膜異常增生。炎癥反復發(fā)作會(huì )導致腸道屏障功能受損,增加細胞突變概率。這類(lèi)患者需要規范治療原發(fā)病,定期進(jìn)行腸鏡監測,必要時(shí)可使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物控制炎癥。
腺瘤性息肉尤其是絨毛狀腺瘤存在較高惡變風(fēng)險。息肉體積越大、數量越多,癌變概率越高。腸鏡檢查發(fā)現息肉應及時(shí)切除,術(shù)后需按醫囑定期復查。對于較大息肉或高級別上皮內瘤變,可能需要更密切的隨訪(fǎng)觀(guān)察。
煙草中的致癌物質(zhì)可通過(guò)血液循環(huán)到達腸道,酒精代謝產(chǎn)物乙醛可直接損傷腸黏膜細胞。吸煙量越大、飲酒時(shí)間越長(cháng),直腸癌風(fēng)險越高。戒煙限酒是重要的預防措施,必要時(shí)可尋求專(zhuān)業(yè)戒煙門(mén)診或戒酒治療的幫助。
預防直腸癌需建立健康生活方式,保持規律運動(dòng),控制體重在正常范圍。40歲以上人群建議定期進(jìn)行糞便隱血試驗或腸鏡檢查,有報警癥狀如便血、排便習慣改變時(shí)應及時(shí)就醫。確診患者需配合醫生制定個(gè)體化治療方案,術(shù)后注意營(yíng)養支持,避免高脂高糖飲食,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。
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