直腸造瘺手術(shù)屬于比較常見(jiàn)的手術(shù)方式，手術(shù)后具體恢復的時(shí)間要根據直腸造瘺口的血運情況，以及是否存在有感染的問(wèn)題來(lái)進(jìn)行判斷。大多數患者，直腸造瘺口的恢復時(shí)間在一個(gè)月左右，如果沒(méi)有明顯缺血、壞死以及感染的現象，瘺口基本能夠與體表皮膚完全融合，從而達到造瘺口排便、排氣的作用。建議患者術(shù)后應該要多注意護理，可以使用碘伏進(jìn)行消毒，以免出現感染的現象，還需要配合醫生涂抹消炎類(lèi)藥膏，飲食方面也要注意清淡，不吃辛辣刺激性的食品，可以多補充水分。

直腸陰道瘺并不屬于大手術(shù)，這屬于修補手術(shù)。如果患者出現了直腸陰道瘺，一旦確診，通過(guò)治療無(wú)效的情況下，應該要積極的配合醫生采用手術(shù)治療。如果屬于新鮮的傷口，可以進(jìn)行手術(shù)修補。而手術(shù)的大小與直腸陰道瘺口的大小、位置有關(guān)，有時(shí)候復發(fā)性的瘺，則需要進(jìn)行較大的手術(shù)。建議患者應該要積極的配合醫生治療，不要延誤病情，術(shù)后還需要進(jìn)行抗感染、止血治療，保持局部的清潔。飲食方面也要清淡些，不要吃油膩和辛辣的食物，可以適當的補充水分。

肛門(mén)疼痛，并非絕對是直腸癌。肛門(mén)疼痛的原因比較多，有肛周糜爛、肛周膿腫、痔瘡、外痔血栓形成。肛門(mén)的敏感度比較強，疼痛屬于普遍癥狀，肛門(mén)周?chē)蚋毓鼙砻婕膊〖纯梢鹛弁?，如肛瘺、肛裂等。對于直腸癌，特別是反期的直腸癌，它是可以出現肛門(mén)疼痛癥狀的。因為直腸癌在腸腔內向外生長(cháng)，會(huì )刺激肛管部位神經(jīng)，或者侵犯一系列神經(jīng)系統，從而導致疼痛的出現，但是早期的直腸癌可以沒(méi)有任何癥狀。如果出現了肛門(mén)疼痛，說(shuō)明直腸癌已經(jīng)進(jìn)入了晚期。這個(gè)時(shí)候我們在治療過(guò)程當中，要根據它的情況，選擇手術(shù)治療，或者是新輔助放化療的方法進(jìn)行治療，選擇最佳的手術(shù)方案，有利于患者的治療。

直腸癌的手術(shù)方式很多，比方直腸前切除術(shù)，也就是保肛手術(shù)，直腸的腹會(huì )陰聯(lián)合切除術(shù)，也就是不保肛手術(shù)。另外還有很多其他的一些手術(shù)方式，比方哈特曼、直腸脫出術(shù)（Bacon手術(shù)）、腹腔鏡、開(kāi)腹的手術(shù)等等。這么多的手術(shù)方式如何選擇也是病人本人或者是患者的家屬非常關(guān)切的問(wèn)題，經(jīng)常會(huì )有病人非常糾結的在考慮這個(gè)問(wèn)題，能不能保肛？保不了肛是要做腹腔鏡手術(shù)還是做開(kāi)腹手術(shù)？實(shí)際上直腸癌手術(shù)的選擇是一個(gè)全面、綜合考慮的結果，患者的年齡，腫瘤的部位，腫瘤的大小，腫瘤侵犯的深度，腫瘤周?chē)袥](méi)有轉移的問(wèn)題，腫瘤的生物學(xué)特性也就是腫瘤的類(lèi)型等等，都是我們判斷這個(gè)手術(shù)怎么做的依據。能不能保肛問(wèn)題來(lái)說(shuō)，對于一個(gè)直腸的腫瘤，如果位置很高，肯定能保肛。如果位置非常低，一定保不了肛。在中部介于高和低之間的直腸癌，在選擇的時(shí)候就具有很多的不確定性，有的甚至在手術(shù)前都無(wú)法明確的判斷到底能不能保肛，因為還有一些手術(shù)當中的一些因素會(huì )影響到能不能保肛。比方說(shuō)腫瘤的位置在中間，但是它的分化程度很差，也就是說(shuō)它惡性程度很高，而且它的周?chē)址傅谋容^多，即便是下邊有保肛的余地，都不建議保肛，像這樣的腫瘤勉強的保肛有可能局部復發(fā)的可能性就會(huì )很大。一旦局部復發(fā)就意味著(zhù)手術(shù)失敗或者要二次手術(shù)。所以像這樣的情況就不建議做保肛。還有一種情況是腫瘤的位置比較低，但是腫瘤的分化程度比較好，腫瘤又不大可以保肛，但是因為它的位置太低，切除的組織太多，有可能雖然保住了肛門(mén)，但是肌肉損傷的比較多，位置很低，吻合口的位置也很低，留下來(lái)的肛門(mén)是一個(gè)功能低下的肛門(mén)，閉合不嚴，大便憋不住，會(huì )有大便失禁的問(wèn)題，會(huì )有感覺(jué)障礙的問(wèn)題，同樣會(huì )給病人帶來(lái)很多的痛苦，在這種情況下也不建議保肛。所以保肛和不保肛的問(wèn)題，患者和家屬一定要相信醫生，醫者仁心，醫生會(huì )根據病人的情況選擇最適合的方法。無(wú)論保肛與否，醫生會(huì )權衡利弊，作出對患者最有利的選擇。無(wú)論保肛與否，第一要保證患者的生命，第二要保證疾病的根治，第三才是能不能保肛的問(wèn)題。保肛問(wèn)題永遠是放在維護生命和根治疾病之后的一個(gè)選擇，相信每一個(gè)醫生都希望為患者保住肛門(mén)，更希望給患者保住一個(gè)有功能的肛門(mén)，所以患者要充分相信醫生，第二是腹腔鏡和開(kāi)腹之間的選擇，實(shí)際上現在的腹腔鏡技術(shù)已經(jīng)發(fā)展的非常完善，非常成熟，腹腔鏡技術(shù)完全可以達到開(kāi)腹手術(shù)的所有目標，也就是說(shuō)腹腔鏡手術(shù)完全可以替代開(kāi)腹手術(shù)。同時(shí)腹腔鏡手術(shù)對附壁的損傷很小，術(shù)后會(huì )恢復的很快，而且術(shù)后痛苦要比開(kāi)腹手術(shù)要小得多，所以把腹腔鏡手術(shù)作為首選。當然腹腔鏡手術(shù)也不是所有的直腸癌患者都能做，比方說(shuō)需要聯(lián)合切除的、腹腔內的粘連非常嚴重的、腫瘤很大的，就不適合做腹腔鏡。只要適合做腹腔鏡，腹腔鏡手術(shù)應該作為首選。在不能夠做腹腔鏡的情況下才考慮開(kāi)腹做手術(shù)?？偠灾?，手術(shù)方式很多，但是選擇是醫生和患者家屬共同溝通的結果。作為患者的家屬應該充分的信任醫生，相信依靠他們掌握的知識、經(jīng)驗和他們的能力，一定會(huì )為患者選擇適合的手術(shù)方式。

如果早期發(fā)現，并且能夠早期治療，基本上可以治愈，生存期可達10-20年。直腸癌患者的生存期比其它癌癥要長(cháng)，但是80%到85%的病人發(fā)現自己患有直腸癌的時(shí)候已是晚期，晚期直腸癌的病人生存期大概是一到三年。